本报讯(记者孙阎河)日前,市人民医院泌尿外科二区成功为一名62岁的患者实施了腹腔镜下膀胱癌根治性切除术。与传统手术“拦腰一刀”的治疗方式相比,这种微创手术只需通过腹腔镜在患者身上开3个5~10毫米的小口。据悉,此次手术的成功,标志着该院泌尿外科在微创技术方面又上一个新台阶。
前不久,一位患者发现自己没有疼痛血尿3个月后到市人民医院泌尿外科二区就诊。该院泌尿外科二区主任种庆贵给患者作了全面检查后,确诊其为膀胱多发肿瘤。在征得这位患者及家属的同意后,种庆贵为患者成功实施了腹腔镜下膀胱癌根治性切除术。术后第一天,患者就能下床活动并排气,充分体现了微创手术的优势。目前,这位患者已康复出院。
据介绍,泌尿外科腹腔镜手术,就是通过人工建立经腹壁的管状通道到达体腔内的泌尿系统脏器,引入内镜摄像系统和器械操作系统,在腹腔充气后,医生借助这两个系统对患者的各种疾病进行手术治疗。现在,在泌尿外科领域,腹腔镜技术已被广泛接受并逐渐走向成熟。可以说,腹腔镜技术是泌尿外科领域继经尿道手术和经皮肾镜手术之后,对传统开放手术一次最广泛、最成熟、最有效的革命。
种庆贵介绍,腹腔镜手术,通道直径一般为5~10毫米,具有创伤小、出血少、术后疼痛轻等优势。同时,因手术在高清晰度放大成像下进行,动作精细准确,可对病变进行“定点清除”和“精确打击”,最大限度地避免了对正常人体组织的伤害,术后恢复快,一般术后次日即可进食,并能下床活动,减少了开放手术后长时间卧床出现肺不张、肺部感染以及深静脉血栓等并发症的几率。此外,术中不切断腰部和腹壁神经和肌肉,也可最大限度地保留患者的劳动能力。目前,适合应用腹腔镜技术进行手术的泌尿外科疾病主要包括4类:一是肾上腺疾病,其中,腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术被公认是治疗肾上腺良性疾病的“金标准”;二是肾癌和肾盂癌,一般早中期肾癌均可进行腹腔镜下肾癌根治术;三是膀胱癌;四是前列腺癌。
种庆贵说,近年来,市人民医院泌尿外科腹腔镜技术发展迅猛,所有开放手术均可在微创下进行。2004年7月份,该院曾成功为一名肾上腺占位患者实施了后腹腔镜下肾上腺切除术,这也是我市第一例自行完成的腹腔镜下泌尿系统手术。经过多年的发展,该院腹腔镜技术日益成熟,特别是这次成功实施的腹腔镜下膀胱癌根治性切除术,标志着该院泌尿外科二区在泌尿系统腹腔镜手术领域已无盲区,腹腔镜技术已经达到国内先进水平。