生命的航船没有返程,一旦搁浅,谁来托起生命之舟?
她的工作职责,就是清除病魔磊结的暗礁,让生命之舟重新扬帆远航。
多少次,在母婴两条生命稍纵即逝的危急时刻,她当机立断,以准确的判断和果敢的手术,把大人和孩子从死神手里拽了回来;多少次,在疑难危重病情面前,她以精湛的医术和神奇的力量,斩断疾病的魔爪,让健康的笑容重新回到患者脸上。
她就是“河南省百名技术英杰”之一、焦作市妇产科专业委员会主任委员、市妇幼保健院院长宋文月。近日,本报记者走近这位我市第八、第九批市管专家,去探访这位生命卫士的大医精诚。
生死关头,她无数次与死神赛跑
新的生命总是给人带来憧憬和希望。可是孕育生命的过程,总难免有人如闯鬼门关。胎盘早剥、羊水栓塞、产后大出血、妊娠合并脂肪肝等危重病症,都是威胁母婴生命的“致命杀手”。
宋文月从事妇产科临床工作27年来,与数不清的家庭分享过新生命诞生的快乐,也和病魔展开过无数次的殊死较量。而遇到她的病魔,每每望而却步,由此她被称为“杀手”的克星。
一天傍晚时分,一位躺在血泊中的孕妇被匆匆抬进医院。正准备下班的宋文月触摸到孕妇子宫部位硬如板状,就立即帮着抬起担架直奔手术室——她判断,这是胎盘早剥的急诊病人。
5分钟后,手术室里传来婴儿的啼哭声——母婴双双脱离危险。而正是这几分钟时间,宋文月抢在了死神的前头。因为一旦形成胎盘完全剥离,婴儿就会失去血液和氧气供应,在几分钟内胎死腹中,而母亲的子宫也难以保留。唯一有效的办法,就是抢在胎盘完全剥离前以手术方式取出胎儿。而等宋文月从手术室出来时,人们发现她一只脚上没有鞋子。原来,她是在帮着抬担架时把鞋子跑掉了。
时间就是生命。临床上,宋文月与死神赛跑的事情经常发生。
一个周末的晚上,正在理发的宋文月接到我市一家基层医院打来的电话,说一名36岁的产妇宫口已全开,却突然出现呼吸困难、紫绀、心律失常、血压下降等症状,怀疑是突发心脏病,请求援助。宋文月立即意识到,产妇可能出现了羊水栓塞。她立即指导该院产科医生采取抗过敏休克治疗,解除患者的肺痉挛,而她自己不顾剪了一半的头发,起身打的赶往该医院。
羊水栓塞是产妇在分娩过程中因羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管凝血、肾功能衰竭的严重分娩并发症。此病发生前无征兆,可一旦发作就极为凶险,死亡率高达80%以上。
果然,宋文月的判断是正确的。产妇相继出现尿血、大出血等情况。宋文月立即为患者实施子宫切除术。由于判断准确、抢救及时,产妇逃离了死神的魔爪。
病魔深藏,她独具慧眼辨“真凶”
临床上,只有作出准确诊断,才能给予正确治疗。很多医生都感到,宋文月对疑难病症似乎有“火眼金睛”。
宋文月刚参加工作的时候,曾为一位宫外孕的患者做过手术。可这位患者在术后4个月时因腹痛并阴道出血又被送进医院。临床上,得过宫外孕的人还易再次发生宫外孕。值班医生为患者抽出3毫升不凝血后判断,这位患者又是宫外孕,遂准备连夜手术。
就在患者即将接受麻醉的时候,宋文月来到手术室。她详细询问了病情,了解到患者自上次术后一直没有来月经,于是判断患者不是宫外孕,可能是来月经了。她建议先不做手术,观察一晚上再说。第二天,患者病情没有进展。3天后,情况证明患者确实是来了月经。
“不是我有什么火眼金睛,我只是爱看书而已。我从一份资料上看到,女性经期有一半人会出现经血倒流腹腔的情况,所以不能仅凭抽出不凝血就断定患者是宫外孕。”宋文月说,“多学习,就能把前人的经验变成自己的本事。因为这种本事,我还得过‘委屈奖’。”
原来,宋文月在当住院医师的时候,曾因为直言病情而引起产妇家属的误解。产妇是一名体育运动员,身高1.8米,因为胎位不正想做剖宫产。宋文月检查发现,孕妇腹围偏小,羊水偏少,宫高测量胎儿重量不足3公斤。那时候还没有四维彩超,黑白B超显示胎儿双顶径偏小。宋文月由此分析胎儿可能存在畸形,为有益母亲健康,建议自然生产。
听到胎儿可能存在畸形的话,产妇家属一下子被激怒了,直接找到院领导质问。后来,产妇家属还是不相信眼前这位年轻医生,坚持让产妇做了剖宫产。孩子生下后,果然是畸形。为此,医院给了宋文月一个“委屈奖”。
而更多的时候,因为病人听取了宋文月的意见,得到了及时、正确的治疗,于是化险为夷、转危为安。
一位怀孕36周的孕妇,在某医院做B超检查时,提示胎盘上有一个无回声包块。该院医生高度怀疑胎盘肿瘤,建议孕妇立即前往省级医院进行确诊。这位孕妇在动身前找到了宋文月。宋文月了解到孕妇有慢性高血压等病史,并结合包块系突然出现的情况,判断她是胎盘早剥,建议她千万不能奔波,立即手术终止妊娠。
这位孕妇很快在当地医院实施剖宫产。术中发现,该孕妇果然已出现了中度胎盘早剥。由于及时手术,母婴二人均脱离危险,如今这个产妇的孩子已上了小学。
面对生命,她从不轻言放弃
宋文月热爱医生这个职业,只要看到病人或谈起病情,就会有一种莫名的兴奋。几年前她已担任院长职务,可稍有时间她就会走上手术台。面对病人,不管病情有多危重,她从不轻言放弃。
武陟县一位小学教师,分娩后发生大出血,经当地医院全力抢救仍不奏效。夜里2点多,宋文月接到求助电话时,了解到产妇瞳孔已放大、对光反射消失。可她没有放弃,跑到街上拦了一辆出租车就直奔武陟。
抢救进行到天亮时,产妇终于恢复了呼吸和心跳。至今,这位老师还站在讲台上。她经常结合自己的生死经历给学生们这样的教育:遇到困难不轻言放弃,就可能出现奇迹。
有一分的可能,就要做十分的努力。临床上,宋文月面对顽疾不退却,面对生命不放弃。一位年已34岁的女性,因宫颈机能不全出现反复流产。在已流产7次之后,她又怀孕了,当孕期到26周时,再次出现流产征兆。宋文月不愿看到这位女性彻底失去做母亲的权力,她决定竭尽全力保住这个胎儿。
在宋文月的精心呵护下,一个体重仅有700克的婴儿来到世上。之后,宋文月与新生儿科团队紧密配合,在保温箱里对婴儿进行静脉营养、促肺成熟、防感染等治疗。经过2个多月的努力,这个婴儿逐步发育。后经几年随访,这个在我市出生的体重最小婴儿已健康成长为一个正常的孩子。
以救死扶伤为天职,宋文月心无
旁骛,潜心钻研业务,敢于迎难而上,善于突破创新。20多年前,她就在全市率先开展了经腹小切口子宫全切、非脱垂阴式子宫切除等一系列一类、二类微创手术。近年来,她带领医院广泛开展了腹腔镜三类、四类手术。2007年,她做了我市第一例盆底重建术,由此把女性容易尿裤的尴尬问题轻松解决。
人类辅助生殖技术,不仅是解决近年来不孕不育发病率高的先进技术手段,而且代表了一家医院的技术实力。宋文月力主在该院发展这项技术,积极争取将该院建成国家区域规划布局单位。经过历时3年的艰辛努力和卫生部6次检查验收,该院被批准为豫北地区唯一一家可以从事试管婴儿业务的单位,填补了我市人类辅助生殖医学领域的空白。
记者手记
宋文月深爱自己的工作,记者在采访中对此感受很深。
她深爱自己的工作,源于她深爱生命,深爱自己的病人。在宋文月的眼里,病人没有高低贵贱之分,没有城市农村的地区差别之分。走在大街上,很多人跟她打招呼,她往往记不起对方的名字,而一提得过什么病,她立刻能想起所有细节。在她的脑海里,她救治过的人都有一个共同的名字,那就是“病人”。
为了病人,身为院长的她坚持坐诊、坚持查房、坚持做手术。而且,她坐专家门诊的时间雷打不动。半天时间接诊几十位病人,连喝口水、上厕所都顾不上。下班时间已过,但只要有病人,她就不会走。劳累、紧张,但她乐此不疲。
孙思邈曾著《大医精诚》篇。“精”指医术,“诚”系医德,宋文月在长期的医疗实践中“精”“诚”双修,医德双馨。采访归来,记者默想,在医患矛盾高度突出的今天,多些这样的医生,医患关系还会那么紧张吗?