在焦作同仁医院门诊病房楼四楼,有一个与外界严格隔离、不同于普通病房的病区,这里就是该院重症医学科,一个集中监护和救治重症患者的专业科室。该科自成立以来,收治了众多急危重症患者。其中,该科在救治脑科急危重症患者方面,成效尤为显著。
为重症颅脑外伤患者护航
今年春节前,在市城乡一体化示范区的一所学校附近,一名年轻教师遭遇了一场严重的车祸。车祸中,这名年轻教师被撞飞,落地后陷入了昏迷状态。接到120电话后,该院急救车紧急赶赴事发现场。到达现场后,医生经过初步检查发现,这名教师不仅腿部骨折,头部还出现部分脑浆外溢的情况。鉴于其病情危急,该院急诊科接诊后随即将患者转入重症医学科救治。
该院院长助理、重症医学科主任李雪峰紧急组织人员展开救治。一方面,对患者腿部骨折处进行外固定处理;同时又对患者头部的外溢脑浆组织进行清除,并修复颅骨和缝合头皮。不过,这位的患者血压一直下降,而且心率出现异常。经过检查发现,患者为腹腔出血、脾脏破裂。随即,该科又组织人员对其进行脾摘除手术。经过紧急抢救,这位患者脱离了生命危险。据了解,目前这位患者除了头上留有瘢痕外,身体恢复了正常。
其实,救治因车祸导致的颅脑外伤患者在该科十分常见,家住中站区的买大娘就是其一位。去年,买大娘与老伴外出时遭遇了车祸,导致颅脑严重损伤。她被送到该科时,呼吸困难,单侧瞳孔已散大,并陷入昏迷状态。由于买大娘病情严重,医生经过评估后认为,救治希望很渺茫。“哪怕只有1%的希望,我们也要尽100%的努力。”随后,一场与死神赛跑的营救在该科展开。
经过3小时的开颅手术,患者被送往该科病房观察。让人没有想的是,1个小时后,患者的颅内再次出血,随即又进行了二次手术。由于买大娘在车祸中还造成胸部多发肋骨骨折,且患有慢性支气管炎,肺功能极差,脱离呼吸机拔管非常困难,术后第四天,李雪峰为买大娘进行了气管切开。之后,买大娘又相继出现了肺部感染和颅内感染,病情危重,李雪峰认真分析病情后,对其进行了对症治疗,最终将买大娘从“鬼门关”拉了回来。
据统计,截至目前,该科成功救治重症颅脑外伤患者20多例。
为脑动脉瘤患者撑起保护伞
脑动脉瘤不同于人们常说的脑肿瘤,它是由于脑动脉壁的异常缺陷,局部膨出像气球样的突起,壁极薄,极易破裂导致颅内蛛网膜下腔出血,是所有脑血管病当中最凶险、致死率最高的一种,因此人们把脑动脉瘤形容为随时可能爆炸的“不定时炸弹”。
去年秋天,84岁的李老太太因脑动脉瘤破裂出血,生命危在旦夕,被家人紧急送往离家不远的焦作同仁医院重症医学科救治。据悉,对于80岁以上的动脉瘤破裂出血患者的治疗基本被视为“禁区”,目前国内仅有极少数医院有对高龄动脉瘤破裂患者的治疗病例。但是,时间就是生命,一刻也不能拖延。随即,李老太太被推进手术室,该科医生为她实施了开颅动脉瘤夹闭术。6个多小时后,手术成功完成。
前段时间,该科又收治了一位脑动脉瘤患者。这位患者因出现头痛、恶心以及嗜睡等症状,被家人送来该科进行治疗。目前,这位患者在做过开颅动脉瘤夹闭手术后,身体恢复良好。
让脑出血患者重获健康
脑出血,又称脑溢血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。
前不久,一名50多岁的男性患者突发基底节脑出血,并出现偏瘫、失语等症状,被家人紧急送到该科进行救治。经过检查,这位患者出血量接近50毫升,医生建议做开颅手术。但是,患者家属鉴于其曾因小脑出血做过开颅手术为由,不愿意接受手术。随后,该科医生为这位患者进行钻孔引流,用导管从脑部将血引流出来。经过5天的引流后,经CT检查判断,这位患者脱离了生命危险。目前,患者已转入普通病房进行康复治疗。
据李雪峰介绍,基底节脑出血在脑出血中最为常见,一般而言,出血量超过30毫升以上,如不及时处理,极易引发脑水肿,进而导致脑疝出现,使患者呼吸、心跳骤停;出血量介于30~60毫升时,家属可以选择手术治疗或钻孔引流治疗,两者各有利弊。
据统计,截至目前,该科已经成功救治脑出血患者30例。
重症颅脑外伤、脑动脉瘤、脑出血……该科医生在李雪峰的带领下,用精湛的技术成功救治了多例脑科急危重症患者。这也充分表明,焦作同仁医院已具备开展脑科急危重症手术的条件和设备以及后续的治疗护理。