本报记者 贾天罡

  “赵主任，您看我什么时候进行产前筛查合适？”8月4日10时许，记者来到市第五人民医院妇产科时，看见一位孕妇正在向该科主任赵改侠进行咨询。

  “我现在已经怀孕13周了，身体没有感到什么不适，听我朋友说，赵主任不仅医术高，待人还亲切，便前来咨询一下。”这位孕妇对记者说。

  “你现在就可以进行产前筛查中的唐氏筛查，检测一下胎儿是否有神经管缺陷。”赵改侠对这位孕妇说，“唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。唐氏筛查分为两个阶段，第一阶段是怀孕10～13周时，用超声波和抽血两种方式来测量母体血清中的血浆蛋白A值和绒毛膜促性腺激素等数值，以此来估算胎儿罹患唐氏综合征的风险等级；第二阶段是怀孕第15～20周时，用抽血的方式来检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等数值，再配合孕妇的年龄、怀孕周数和体重，计算出胎儿罹患唐氏综合征的风险等级。因此，我建议你先进行第一阶段的筛查。”

  据了解，像这样经亲戚或朋友介绍，来找赵改侠看病和咨询的患者还有很多。今年3月份的一天下午，刘女士在亲戚的介绍下到该科找赵改侠就诊。经过检查，赵改侠怀疑刘女士的胎盘部位有异常。后经彩超检查，赵改侠确诊刘女士为凶险性前置胎盘，想要保住胎儿，必须立刻进行剖宫产手术。然而，由于刘女士之前已做过剖宫产手术，因此这次手术的风险性就非常大。为此，赵改侠一边和其他医生研究手术方案，一边进行术前准备。手术中，刘女士出现大出血，经过赵改侠等医护人员的紧急抢救，最终母子平安。经过一周的术后治疗，刘女士康复出院。

  在医疗界流行这样一句话：“金眼科，银外科，累死累活妇产科。”妇产科的工作特点是患者多、周转快、急诊多、责任大。但是，赵改侠以苦为乐、执着坚守，在这个岗位上一干就是10多年。

  今年2月3日19时许，正在办公室翻阅当天病例的赵改侠突然接到彩超室打来的电话，称一位女性患者在作彩超时突然休克。挂了电话后，赵改侠立即赶到彩超室。据彩超室的工作人员介绍，当天18时许，这位患者觉得肚子出现阵痛，便前来该院进行检查，谁知在作彩超检查时突然休克。经过检查，赵改侠确诊这位患者为宫外孕，并伴有腹腔内出血。随后，赵改侠立即为其进行了手术。经过2个小时的紧急抢救，这位患者终于脱离了危险。

  据赵改侠介绍，该科是市第五人民医院的重点科室，共有医护人员25名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师5名，住院医师3名，主管护师3名，护师及助产师（士）12名。目前，该科开展了产前保健、高危妊娠监测、优生优育咨询、母婴同室整体护理、母乳喂养咨询等服务，并引进了我市首家全程超导可视妇产科手术仪。同时，该科还开展了宫颈癌及宫颈癌前病变的各项筛查，各种恶性肿瘤的随访观察，肿瘤标志物的检测及各项妇科微创手术等，如腹腔镜、宫腔镜手术；各种腹式手术；经阴道各种手术，如阴式子宫全切术、阴式子宫肌瘤剔除术、阴式卵巢囊肿剥除术等；妇科恶性肿瘤手术及化疗；子宫下段剖宫产术；LEEP刀宫颈锥切术；围产期保健；各种难产处理；全程超导无痛可视人流术；无痛分娩术，从而为广大女性健康保驾护航。

  赵改侠 市第五人民医院妇产科主任，从事妇产科专业10余年，曾在省人民医院进修1年，擅长治疗各种妇科疑难杂症；撰写的论文《60例全子宫切除术后预防感染、阴道出血体会》在《现代妇产科理论与临床》上发表。

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