本报记者 孙阎河
今年3月份,市人民医院普外三区微创小组完全自主地为一位70岁的女性直肠癌患者成功实施了经腹腔镜下直肠癌根治术。此消息一经传出,受到了社会各界的广泛关注。据悉,现在,不断有患者和家属前往该院普外三区咨询胃肠道微创手术。同时,该院普外三区又先后独立完成了多台高难度胃肠道微创手术。可以说,市人民医院普外三区正在开创我市普外微创手术的新时代。
不断探索新领域
在全市普通外科领域,市人民医院普外三区的各类手术始终以精细著称。“细致一点,再细致一点。”是该院普外三区主任刘新河从医30多年来,常常告诫自己和年轻医生的一句话。也正是因为这句话,使他创造了上万台手术没有出现医疗事故的奇迹。
多年来,该院普外三区在精益求精完成每一台手术的同时,不断开拓新的技术领域,曾经率先在全市开展了双镜联合治疗肝外胆管结石、腹腔镜胃癌根治手术、腹腔镜结肠癌根治术。前年,刘新河在不破坏包膜的情况下,将一位患者体内重达10公斤的囊肿完整摘除,并同时进行了造瘘口旁疝修补术、结肠造瘘术、胆囊切除术,充分体现了现代手术治疗的“无瘤原则”,手术难度之大创全省先河。
近年来,随着医疗技术的发展,腹腔镜技术逐渐成为外科领域最为推崇的微创治疗手段之一。但是,要在涉及肝胆、胰腺、胃肠、肛肠、血管、甲状腺和乳房肿瘤及外伤等多个领域的普通外科,推广腹腔镜技术却非一件容易的事。因为,人体腹腔内多个脏器相互之间的关联以及多条供血系统,稍有不慎,都会出现意想不到的后果。但是,一向勇于探索的该院普外三区,还是在去年年初派出年轻有为的副主任王劲,到北京301医院进修学习普通外科的腹腔镜技术。
夜以继日学技术
王劲,作为市人民医院普外科最年轻的副主任以及刘新河一手带出来的得意弟子,更是非常珍惜此次学习机会,利用一切时间跟随北京301医院普外二区主任学习腹腔镜技术以及各类复杂的外科手术技巧。在进修学习的一年中,王劲几乎每天不到7时就赶到病房,以便随同导师一起查房。而到了病房,写医嘱、查病情、看资料、上手术,往往一干就是一天。最多的时候,他一个人负责管理20位患者。
业内人士都知道,作为一名外科医生,只有不断地在手术中磨炼,才能提高技术。为了能多随同科主任一起做手术,王劲不断地在私下用功,多方查阅先进腹腔镜的器械知识和手术要领,并在做手术时仔细观察各位老师的操作动作,对于不了解的地方,就在手术后及时请教。功夫不负有心人,很快,勤奋努力的王劲就得到了北京301医院普外二区主任和副主任的认可,几乎所有的手术,他们都让王劲担任第一助手,手把手地对他进行指导。据不完全统计,在进修学习的一年中,王劲参与手术400多台。现在,王劲已经可以主持完成腹膜后的肿瘤切除术、腔镜辅助下的胃癌根治术、全结肠切除术、3D腹腔镜下直肠癌根治术等多项手术。
迅速打开新局面
今年年初,王劲进修学习回来后,刘新河就及时组建了微创小组,进一步发挥优秀年轻医生的带动作用,推动普外微创技术的提升,让更多的患者得到最先进、最有效的治疗。
今年3月份,一位70岁的女性直肠癌患者入住普外三区,在刘新河的支持及指导下,王劲担任主操作手,医师张隆陶、张贻庆、崔贵医任助手,并在麻醉科医生王延波、史家杰及手术室护士的积极配合下,完全自主地为患者成功实施了经腹腔镜下直肠癌根治术。
手术的成功,让普外三区的年轻医生充满了信心。之后,他们又相继开展了经腹腔镜下右半结肠癌根治术、经腹腔镜下低位直肠癌保肛根治术、经腹腔镜下胃癌根治术等众多高难度手术以及市人民医院尚未开展的创新术式,患者术后均恢复良好,无一例出现相关并发症。
据了解,目前,该院普外三区还具备完成腔镜下胃癌根治术、腔镜下结直肠癌根治术、腔镜下肝叶切除术、腔镜下脾切除术、腔镜下腹外疝修补术、腔镜下膈疝修补术、单孔腔镜胆囊切除术及单孔腔镜阑尾切除术等多项常规微创手术及部分高难度微创手术的能力。下一步,该院普外三区将继续在腔镜治疗过程中精益求精,切实改善普通外科肿瘤的预后,提高术后5年生存率。