本报记者 朱传胜

  在医患关系紧张的当下，不少医院为了自保，往往将一些重症患者拒之门外。上个月，在外地随亲居住的一位八旬老人突发重病，在当地一些医院进行治疗后，医生纷纷建议其家人把老人送到大医院或回家进行保守治疗。所幸的是，焦作同仁医院在得知这一消息后，发扬救死扶伤的人道主义精神，接诊了这位老人。为了救治这位老人，该院吹响“集结号”，动员一切力量，冒着巨大的医疗风险，为老人成功实施了手术，用实际行动诠释了“精诚勤和，大医为民”的办院宗旨。

  八旬老人遭遇就医难题

  8月4日，是这位老人出院的日子。看到母亲康复得这么好，其儿女感慨不已。“若不是焦作同仁医院及时收治，为母亲成功进行手术，她可能就不在人世了。”老人的大儿子感激地说。

  老人的大儿子王先生，就住在离焦作同仁医院不远的一个村庄里。而老人上月发病时，是在外地的二儿子家居住。

  随后，她的二儿子王永清向记者讲述了老人就医时的遭遇。“7月9日早上，我母亲吃了一个西红柿后，出现呕吐、肚疼等症状。随后，我就带着母亲到附近的诊所诊治。”王永清说，“当时，医生按照胃痉挛进行治疗，吃了一天的药后，没有任何效果。我便向诊所医生反映这一情况。诊所医生判断，我的母亲有可能患上了肠梗阻，便建议到市里的大医院诊治。”

  很快，王永清把母亲送到当地一家医院就诊。在这家医院，医生给老人拍了两张片子，第一张片子出来后，医生根据检查结果确诊其患上了肠梗阻。于是，医生决定为老人进行灌肠治疗。就在医生做准备工作时，第二张片子出来了，医生看了检查结果以后，立即停止手头的工作。原来，老人的第二张片子显示，其还合并有腹主动脉瘤。

  据介绍，腹主动脉瘤不是肿瘤，是因腹部主动脉粥样硬化而造成血管壁弹性缺失，由动脉扩张而形成像气球一样的瘤样包块。不过，这个包块内充满的不是气体，而是流动的血液，由于血流的不断冲击，包块扩张变形到极限（一般直径大于5cm）时就会发生破裂。其破裂的时机常具突然性、灾难性，难以准确评估，因此被称为人体腹腔内的“不定时炸弹”，一旦腹主动脉瘤破裂，几分钟就会致命。

  “检查结果全部出来后，医生告诉我，肠梗阻要不了命，他们可以治，但是我母亲还合并有腹主动脉瘤，这病十分凶险，他们没有条件医治，建议我们到更好的医院进行治疗”王永清说。随后，王永清为母亲办理了出院手续，又带着老人到当地一家三级甲等医院就诊。该院医生看了老人所拍的片子后，感到风险很大，不敢接诊。不过，医生让王永清买一些开塞露和蓖麻油，在家里为老人进行保守治疗。回到家后，按照医生的建议，王永清试着用开塞露和蓖麻油为母亲进行治疗，但是没有一点效果。7月11日，王永清将母亲的病情告诉了居住在焦作的几个兄弟姐妹。

  “2011年，母亲被查出患有腹主动脉瘤，医生说这个病十分凶险，随时都可能致命。而且医生还称，由于我的母亲年龄大，没有一家医院敢冒风险对她进行手术治疗。对此，我们只好听天由命。”老人的二女儿对记者说，“接到二弟打来的电话，说了母亲的病情后，我们几个感到，母亲的病情十分严重，有可能过不了这一关了。于是，我们建议二弟将母亲送回来治疗，万一出现意外，我们在这里也能够为母亲准备后事。”

  把接回焦作后，该到哪一家医院治疗呢？最后，老人的大儿子想到了焦作同仁医院。

  风险面前不退缩

  但是，焦作同仁医院敢不敢接诊呢？老人的大儿子当时心里也没有底。于是，他找到了该院常务副院长毋秀容。面对患者家属恳切的目光，毋秀容最终拍板，安排相关科室接诊。7月11晚上，老人入住该院外科。当时，老人不仅无法进食，肛门也停止了排便和排气。该科医生经过全面检查发现，老人除了患有肠梗阻外，体内还有一个腹主动瘤、两个髂动脉瘤，并合并有高血压、冠心病。起初，该科医生为老人进行控制血压、胃肠减压、灌肠，抗感染、抑酸、纠正低钠血症、胃肠外营养等常规治疗，但效果不佳。4天后，该科副主任岳晚书在查房时发现，老人的肠鸣音没有了。这意味着，老人病情加重了。随后，该院院长蔺锡侯决定，为老人进行急诊剖腹探查。为确保万无一失，蔺锡侯召集相关科室，为这位老人进行了建院以来涉及科室最多的会诊。心内科、内科专家经过会诊后认为，老人的身体条件能够耐受手术；麻醉科专家会诊后认为，他们能够让老人顺利渡过麻醉关……一场手术，即将开始。对于进行手术治疗，老人的儿女都给予了支持。“做手术，母亲还有活的希望；不做手术，母亲一点活的希望也没有了。”老人的儿女达成了共识，决定“赌一把”。

  为了确保手术成功，蔺锡侯首次到手术室坐镇指挥。作为北京积水潭医院原院长、主任医师的蔺锡侯有着丰富外科手术经验，曾赴比利时根特大学外科及ICU进修学习，赴美国马里大学外科进修学习，3次获得北京市科技进步奖。在手术室，他现场指导手术，起到了稳定“军心”的作用。负责主刀的岳晚书与外科副主任徐金玉等医生，冒着巨大的风险，向这一高度难的手术发起了挑战。

  术中，岳晚书打开老人的腹部发现，其腹腔血性渗液约有1000ml，小肠肠管坏死部位达80厘米，而且小肠出现黏连和扭转。“如果当天不手术，患者第二天就会出现中毒性休克，届时将很难抢救过来。”岳晚书术后如是说。而这场高风险手术，对于岳晚书而言，是对其医术的考验。术中，他不但要防止触碰腹主动脉瘤、两个髂动脉瘤，以免造成灾难性后果，还要耐下心来，小心地剥离黏连和扭转的小肠，然后切下坏死的小肠肠管。然而，对已经严重水肿的小肠进行对接缝合，也是一道难关。“如果手术中稍有疏忽，就可能导致术后肠漏，严重的会造成患者死亡，轻则会引起感染，需要进行引流，这样势必会延长患者的康复时间，给患者带来沉重的经济负担。”岳晚书说。

  经过两个多小时的奋战，手术最终宣告成功。术后，老人被转到重症医学科进行监护，等生命体征恢复正常后，又转入外科普通病房进行后续治疗。

  7月29日，记者到该院采访时，老人已经能下床自由活动了。面对记者，她还笑容满面地打招呼。“在前几天，我的母亲就能下床活动，还能自己端碗吃饭了。”谈及母亲的康复情况，老人的二女儿喜悦之情溢于言表。随后，她还打开手机，让记者看了一段视频。视频中，老人不断进行踢腿锻炼，看起来不像是一个大病初愈的人。

  “是焦作同仁医院给了我母亲第二次生命。”老人的大儿子感慨地说，“我们几个已经商量好了，等母亲出院后我们制作一面锦旗，专门送到焦作同仁医院，以此来表达我们的谢意。”

  “医院是救死扶伤的地方，医务人员的本职工作就是为患者服务，一切以患者的利益为中心。”毋秀容如是说。