本报记者 孙阎河

  说起“头晕眼花”，可能很多人都有过这种经历。但是，很多人可能并不知道，“头晕眼花”其实是一种很复杂的病症，眩即眼花，晕是头晕，两者常同时出见，故统称为“眩晕”。那么，引起眩晕的原因是什么，中医在治疗眩晕方面都具有哪些优势呢？近日，记者采访了市中医院心病科主任赵金岭。

  “中医认为，眩晕是由于饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等原因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，从而导致以头晕、眼花为主要临床表现的一类病症。轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。在西医学中，高血压、低血压、低血糖、贫血、美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、基底动脉供血不足、神经衰弱等疾病的临床表现也都以眩晕为主要症状。”赵金岭一边查房，一边向记者介绍。

  在该科一间病房内，一位老年患者见到赵金岭后，高兴地说：“赵主任，我的病好多了，头也不晕了。”赵金岭笑着说：“好，您一定要坚持服药。”赵金岭告诉记者：“眩晕为临床常见病，多见于中老年人。此病可反复发作，妨碍正常工作及生活，严重者可发展为中风、厥证或脱证而危及生命。另外，根据中医的辨证论治，眩晕主要分为肝阳上亢、肝火上炎、痰浊中阻、气血亏虚、肝肾阴虚、瘀血阻窍等类型。像这位患者，就是肝火上炎型，主要症状是头晕且痛，目赤口苦以及胸胁胀痛、烦躁易怒、寐少多梦和舌红、苔黄腻、脉弦数。我们在治疗中主要以清肝泻火、清利湿热为主，方药为‘龙胆泻肝汤’加减，效果非常好。”

  在另一间病房，记者看到护士正在给一位患者送熬制好的汤药。赵金岭说：“这位患者服用的是‘天麻钩藤饮’，主治肝阳上亢，其中天麻、钩藤、石决明平肝熄风；黄芩、栀子清肝泻火；益母草活血利水；牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生补益肝肾；茯神、夜交藤养血安神定志。全方能达到平肝潜阳、滋补肝肾之功效。这些年来，我们通过研究发现，肝阳上亢型眩晕用‘天麻钩藤饮’，痰浊中阻型眩晕用‘半夏白术天麻汤’，肾精不足型眩晕用‘左归丸’或‘右归丸’，瘀血阻窍型眩晕用‘通窍活血汤’，都取得了非常好的疗效。另外，在实践中，我们采用针刺疗法，通过在百会、四神聪、风池（双）、三阴交以及肾区、脑干、神门等穴位施针，来治疗眩晕。总之，我们认为，老年性眩晕的病因大都为本虚标实，虚实夹杂，在调肝、健脾、益气、养血、理气、化痰的同时，还应以补肾填精、活血化瘀贯穿始终。”

  回到医生办公室，赵金岭进一步介绍：“关于眩晕，中国历代医疗典籍中都有很多记载。如《内经》中就有‘诸风掉眩，皆属于肝’，还有‘上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩’等说法。汉代张仲景则认为，痰饮是眩晕发病的原因之一，为后世‘无痰不作眩’的论述提供了理论基础。宋代以后，中医进一步丰富了对眩晕的认识，第一次提出外感六淫和七情内伤致眩说。元代朱丹溪则倡导痰火致眩学说。明代张景岳从阴阳互根及人体是一个有机整体的观点，来认识与治疗眩晕。到了清代，中医对眩晕的认识就更加全面，已经基本形成了一套完整的理论体系。”

  最后，赵金岭提醒有眩晕病症的患者，在日常生活中，饮食宜清淡，忌辛辣、鱼虾等。如果是风阳上扰、肝火上炎、痰浊上蒙、瘀血阻窍者，多食水果、蔬菜，禁烟酒；气血亏虚、肝肾阴虚者，多食水果及补益之品，如莲子粥、山药粥等。此外，还要对眩晕患者进行情志护理，根据患者的忧、思、悲、恐、惊实施精神疗法，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，增强治疗信心，密切配合治疗。最后，就是要注意劳逸结合，避免体力和脑力的过度劳累，节制房事，切忌纵欲过度。