本报记者 孙阎河
昨日,记者刚走进市中医院血液肿瘤科,一股浓浓的中药味便扑鼻而来。在该科医生办公室,听说记者要了解中医在治疗肺癌方面的优势时,该科主任史国梅热情地带着记者一边参观科室一边介绍情况。
“肺癌是目前常见的恶性肿瘤之一,发病率居全部肿瘤的前列,且有逐年增加趋势,同时80%的肺癌患者确诊后往往都已经是晚期,丧失了手术治疗的最佳时机。但是,近年来,我们科牢牢把握中医整体观念,在发挥古方验方治疗肺癌的基础上,不断探索创新,使中医药在缓解肺癌患者症状、延长生存期限方面取得了一定的成效。”史国梅边走边说。在经过一间病房时,她先和一位60多岁的女性患者打了个招呼,然后告诉记者,这位患者的病为气血瘀滞型肺癌,在服用了血府逐瘀汤之后,胸痛的症状明显减轻,也不再咳血了。
参观过病房,来到医生办公室,史国梅就肺癌进行了进一步解释:“在中医学中,肺癌属于肺积、咳嗽、咯血、胸痛等范畴。像《素问·奇病论》就指出‘病胁下满气上逆,病名曰息积,此不妨于食’。《灵枢·邪气脏腑病形》也说‘肺脉……微急为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸’。《素问·玉机真藏论》中有‘大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破胭’的说法。另外,《难经·论五脏积病》中也有‘肺之积曰息贲。久不已,令人洒浙寒热,喘热,发肺壅’。这都说明,在古代就有了肺癌方面的治疗经验。”
“那么,吸烟到底会不会得肺癌呢?”记者就目前一些人存在的困惑咨询史国梅。她笑着说:“迄今为止,肺癌的病因尚未完全明了。但根据中医理论以及患者的起病经过及临床表现,可知肺癌的发生与人体正气盛衰和邪毒入侵有比较密切的关系。按照中医的辨证理论,烟毒内侵是引发肺癌的主要原因之一。据资料显示,肺癌患者中85%以上都有吸烟史。长期吸烟,热灼津液,阴液内耗,致肺阴不足,久则气阴亏虚,加之烟毒之气内蕴,羁留肺窍,阻塞气道,而致痰湿瘀血凝结,形成瘤块。另外,由于正气内虚、脏腑阴阳失调,工业废气、矿石粉尘、煤焦烟炱和放射性物质等邪毒侵肺,这都是导致肺癌的重要原因。总之,肺癌是由于正气虚损,阴阳失调,邪毒乘虚入肺,邪滞于肺,导致肺脏功能失调,肺气郁滞,宜降失司,气机不利,血行瘀滞,津液失于输布,津聚为痰,痰凝气滞,瘀阻络脉,于是瘀毒互结,日久形成肺部积块。因此,肺癌是因虚而得病,因虚而致实,是一种全身属虚、局部属实的疾病。”
说到该科多年来在治疗肺癌方面积累的经验时,史国梅顺手拿起一位患者的病例说:“中医一般情况下将肺癌患者分为气血瘀滞、痰湿蕴肺、阴虚毒热、气阴两虚等类型。其中,针对气血瘀滞型,一般采用血府逐瘀汤来活血散瘀、行气化滞;针对痰湿蕴肺型,通过二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤,来行气祛痰、健脾燥湿;针对阴虚毒热型,以沙参麦冬汤合五味消毒饮,来养阴清热、解毒散结;针对气阴两虚型,用生脉饮合百合固金汤,来益气养阴。像这位患者,我们就在药方中使用沙参、玉竹、麦冬、甘草等,用来养阴清热;用金银花、野菊花、蒲公英等清热解毒散结。另外,患者咯血较重,我们就选择在药方中加白及、白茅根、合欢皮、三七凉血止血。如果患者低热盗汗,还可加地骨皮、白薇、五味子育阴清热敛汗。”
最后,史国梅告诉记者,在肺癌的长期临床研究过程中,该科还筛选出一些较常用的抗肺癌的中草药,如清热解毒类的白花蛇舌草、龙葵、半枝莲、山豆根、蒲公英、野菊花、金荞麦、蝉蜕、黄芩、苦参等;化痰散结类的瓜蒌、贝母、南星、半夏、杏仁、牡蛎、海藻、海浮石、白英、天龙等;活血化瘀类的桃仁、大黄、紫草、郁金、三七、丹参等;攻逐水饮类的猪苓、泽泻、防己、大戟、芫花等,都可在辨证论治的基础上,结合患者的具体情况酌情选用。