典型病例:今年8月份,家住武陟县的王先生在做完肠癌手术后引起并发症,胃排空功能出现严重障碍,在进食后出现腹胀、恶心、呕吐、顽固性呃逆等症状,经诊断为胃瘫。因此,王先生不得不依靠胃管和肠管进行营养输入,维持身体机能。出院时,医生建议王先生进行中医治疗。
回到武陟后,王先生先后找了几位中医,吃了几十服药,但效果不佳,病情有加重趋势。后来,在朋友的介绍下,王先生来到市中医院肝胆脾胃老年病科就诊。
辨证施治:该科主任陈百顺经过检查,确定王先生的病为中医通常所讲的心下痞。根据多年的临床经验,又结合中医经典《伤寒论》,陈百顺让王先生服用经方半夏泻心汤。通过肠管的方式,王先生在注入四服半夏泻心汤后,肠胃系统有了明显改善,不但肠胃开始蠕动,食欲也逐渐恢复;到了第五服药时,王先生已经可以不需要借助肠管,就可直接将药口服喝下;服完第六服药后,王先生已经可以吃些米粥等流食;服完最后一服药后,消化道造影显示,王先生的肠胃功能完全恢复,已经可以正常饮食。
专家解析:据陈百顺介绍,该科在治疗消化系统疾病、老年病方面,不仅在中医经典理论的基础上活用经方进行治疗,还积极采用多种中医外治疗法解决患者的痛苦。比如,在治疗消化系统疾病、急慢性胃肠道疾病、肝硬化腹水等病症时,使用穴位注射、穴位贴敷、中药离子导入、中药热奄包等中医外疗治法配合西药疗法,效果显著;在治疗老年病,如心脑血管疾病、慢性支气管肺气肿、糖尿病等疾病时,采取穴位、电针、艾灸、中药贴敷等中医外治疗法,效果明显且毒副作用小。
为了不断提高专业技能,该科每周组织一次学习,坚持学习中医经典论著,其中半夏泻心汤是该科活用古代经方的代表性成果。除此之外,小柴胡汤、五苓散等经方也经常被该科用于日常治疗中。
本报记者 王龙卿 见习记者 张弛 整理