心慌，相信很多人都有过这样的经历，有些人甚至还出现了失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状，去医院进行仪器检查时，又检查不出什么病症。据了解，这种疾病在中医典籍中早已有了记载，并有一套完整的治疗方法。昨日上午，为进一步了解中医治疗心慌的方法，记者采访了市中医院肝胆脾胃老年病科主任陈百顺。

  与往常一样，陈百顺的诊室内外依然坐满了前来看病的患者。“老百姓说的心慌，中医称为‘心悸’。心悸包括惊悸和怔忡两类，主要是指患者自觉心中悸动、惊惕不安，甚至不能自主的一种病症。这个早在《黄帝内经》里已经有了类似的记载，像《素问·举痛论篇》就曾经指出‘惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣’。张仲景则在《金匮要略》和《伤寒论》中正式提出悸和惊悸的病名，并阐述其发病原因是由惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪等因素而引发。后来，历代医家也都系统总结了自己的临床实践经验，对张仲景理论进一步作出说明。如《济生方》，不仅对惊悸有所载述，还提出了怔忡的病名。元代朱震亨所著的《丹溪心法》提出，血虚与痰火是怔忡致病的根本原因。清代王清任所著的《医林改错》则认为瘀血内阻亦能导致心悸怔忡。”陈百顺一边给患者开药方，一边向记者介绍。

  随后，陈百顺指着这位刚看完病的患者说：“心悸比较常见，像这位患者就属于心血不足引起的心悸。因为，心主血，心血不足常常会导致心悸、怔忡。另外，阴血亏损，心失所养，不能藏神，所以也会导致心神不安，发生心悸。还有就是思虑过度，劳伤心脾，渐至气血两亏，不能上奉于心，从而导致心悸的出现。”听到这里，这位患者赶紧说：“最近孩子要结婚，我为了房子的事快愁死了。”

  陈百顺接着说：“还有就是心阳不振类型的心悸。这类患者往往是大病久病之后出现阳气衰弱，不能温养心脉，所以心悸不安。《伤寒明理论·悸》中就指出‘其气虚者，由阳气内弱，心下空虚，正气内动而悸也’。还有，就是平素心虚胆怯的人，由于突然受到惊吓，使心惊神慌不能自主，渐至稍惊则心悸不已，属于心虚胆怯型心悸；久病体虚或房事过度，伤及肾阴，也会导致阴虚火旺型心悸；脾肾阳虚，不能蒸化水液，停聚而称为‘饮’，饮邪上犯，心阳被抑，能引起水饮凌心型心悸；心阳不振，血液运行不畅或者痹症发展，可成为瘀血阻络型心悸。”说着，他指着一位前来复诊的老年人说：“这位老人就是因为动过一次大手术，阳气一直没有恢复，所以导致心悸。”

  “像这种心阳不振性的心悸，主要症状是胸闷气短、面色苍白、形寒肢冷、舌质淡白、脉象虚弱或沉细而数，可以用桂枝甘草龙骨牡蛎汤来温补心阳、安神定悸。而心血不足型的心悸，主要症状是心慌头晕、面色不华、倦怠无力、舌质淡红、脉象细弱，可以用归脾汤来补血养心、益气安神。”陈百顺向记者介绍，“另外，像心虚胆怯型的心悸，可以用安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂镇惊定志，养心安神；阴虚火旺型的心悸，可以用天王补心丹或朱砂安神丸滋阴清火、养心安神；水饮凌心型的心悸，可以苓桂术甘汤振奋心阳、化气行水；心血瘀阻型的心悸，可以用桃仁红花煎来活血化瘀、理气通络。”

  最后，陈百顺特别指出，中医认为，惊悸与怔忡还是有所不同，两者病因不同，病有轻重。一般来说，怔忡多由内因引起，病情较为深重。惊悸常由外因而成，病势浅而短暂。惊悸日久可以发展为怔忡，而怔忡患者，又易受外惊所扰，而使动悸加重。所以，临床辨证上，首先要看患者是否有心跳、心慌而不能自主的自觉症状；其次要根据症状区别心悸的性质，是实症还是虚症，是心阳虚还是心阴虚，是挟痰还是挟瘀；第三要掌握惊悸与怔忡的区别。然后，辨明虚实，针对虚证以养血安神为主，针对实证以活血化瘀为法，若是久病，虚中有实，病情较为复杂者，则宜标本兼顾，攻补兼施。