本报记者 朱传胜
冬季是老年人发生骨折的高峰期。前一段时间我市普降大雪之后,不少老年人因道路湿滑而摔倒,造成身体损伤和骨折,仅焦作同仁医院骨科就收治了十几名老年骨折患者。然而,在该科医护人员的精心医治和护理下,这些患者目前恢复良好。
治疗高龄患者有经验
给高龄老人做关节置换手术犹如高空走钢丝,曾一度是医学的禁区,在焦作同仁医院骨科,随着诊疗技术的不断进步,手术年龄的限制也逐渐被打破。
前段时间,一位年近九旬的老人在下雪天外出时不慎摔了一跤,导致其股骨颈骨折。这个部位骨折后,大多数高龄患者因无法进行手术治疗只能长期卧床,而长期卧床会引起各种并发症,比如肺炎、尿路感染等,对患者的生命造成严重威胁。
在医疗界,80岁通常被认为是手术治疗的分水岭,为高龄骨折患者实施手术,是对医生技术、医院整体水平的一次考验。面对风险,该科医生迎难而上,并在麻醉科、内科医护人员的大力配合下,顺利地为这位患者实施了关节置换手术。术后,经过该科医护人员的精心治疗和护理,这位患者恢复得非常好,目前已经可以重新站立起来。
该科主任李光明表示,过去,不少医生认为为高龄骨折患者实施手术风险高、恢复慢。实际上,只要严格掌握手术指征,规范手术期处理,高龄骨折患者在接受手术治疗后,不仅能够行走,生活也能自理,极大地提高了老人的生活质量,减轻了家人的负担。如今,随着医学技术的不断发展,不管是麻醉医生还是骨科医生,在为高龄骨折患者实施麻醉和手术方面已经积累了不少经验,为这些患者带来了希望。
微创治疗康复快
在该科收治的老年骨折患者中,还有一位胸腰椎压缩性骨折患者。以前,治疗此类骨折,患者需要平躺3个月。如今,该科运用微创技术,在这位患者腰部开个小孔,注入“骨水泥”,实施椎体成形术,“骨水泥”凝固后,可以复原骨折部位。术后第二天,这位患者不仅可以重新站立,还能拄着拐杖走上几步。
“真神奇,没想到我父亲这么快就能下地行走了,你们的医术真是高。”看到父亲恢复得这么快,老人的儿子握住李光明的手激动地说。
据李光明介绍,胸腰椎压缩性骨折是以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊椎骨折,也是脊柱骨折中最常见的一种类型。对于老年性胸腰椎压缩性骨折,医生以前均采用止痛剂、钙剂、运动、卧床休息和支具等保守疗法进行治疗,效果并不理想;开放性手术治疗则具有创伤大、并发症多及大多需要进行二次手术等缺点。如今,经皮穿刺椎体成形术已成为国内外治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的主要方法,具有手术时间短、创伤小、安全性高、术后恢复快、固定牢固等特点,尤其适用于老年骨折患者。
手腕骨折治疗费用低
脊柱、髋骨和股骨都是支撑人体重量的骨骼,如果这些部位出现骨折,人体就无法行动。在该科最近收治的老年骨折患者中,除了这三类骨折外,手腕桡骨骨折也很常见。
“一般情况下,老人摔倒时,出于本能都是用手掌撑地,结果导致不少老人手腕桡骨骨折。虽然这类骨折不会影响患者行走,但是对手部功能的影响很大。”李光明说,“近段时间,我们科共收治了3名手腕桡骨骨折的老年患者,不过,这类患者不需要手术,打上石膏进行保守治疗即可。而且,我们科在治疗这类骨折时收费很低,二三百元就能看好。”
采访中记者了解到,严重的骨质疏松症也是引发老年人骨折的主要原因之一。
“骨质疏松主要是人体内的钙磷代谢不平衡,使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。对于老年人来说,预防骨质疏松症,饮食方面要吃多钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食,平常要进行适当的户外活动和接受适量的日照。”李光明说,“值得一提的是,去年秋季,我们医院健康管理中心在体检项目中增加了骨密度检查。通过此项检查,能够判断出人体的骨质状况,可以有效预防骨质疏松等病症。因此,我建议上了年纪的人,最好作一次骨密度检查。只有重视骨质疏松症的预防和检查,才能降低骨折的风险,减少病痛的袭扰。”