最新一期《求是》杂志发表了财政部部长楼继伟的文章《中国经济最大潜力在于改革》，文章明确提及：研究实行职工医保退休人员缴费政策，建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制。于是，研究退休人员继续缴纳医保成为公众热门话题——7200多万退休人员不需缴纳医保就可享受医保待遇的日子还有多久？

  虽然“研究”二字最多算是吹风，但退休人员或将继续缴纳医保的消息，还是相当“敏感”的，其直接表现于迅速跟进的媒体报道和网友评论。因为“退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇”已经明确写入《社会保险法》，所以，退休后仍要缴费的改革，在有些人看来未免不可思议——延迟退休便也罢了，退休后还要继续缴纳医保，这显然会增加公众的参保负担，大家在情感上的不情愿，可以理解。

  不过，站在理性的角度看，人无远虑，必有近忧，老龄化社会已然快步走来，摆在我们面前的其实只有两种选择：任由医保的稀饭继续稀释到只剩清水的地步，或者大家都往里面加点米以确保必要的浓度。相关统计数据显示，截至2013年，我国已有225个统筹地区的城镇职工医保资金出现收不抵支，占全国城镇职工统筹地区的比例高达32%。所以，虽然现在还常有“医保基金钱多到花不出去”的说法，但从长远看来，往医保的锅里加米非常有必要。

  真正的问题是该怎么加米。退休人员继续缴费是一个路子，但要考虑两点：一是大多数老年人能否负担得起？二是能否提高医保报销比例？如果只是增加负担却没有好处，就等于降低了参保的吸引力，若因此导致一些人退保或拒绝参保，可能会成为社会问题。

  在可预见的未来，随着医疗价格的提高特别是人工成本的高企，医疗费用必将成为人们退休后最主要的开支。根据一份调查报告，美国退休人员中25%的受访者表示，他们一生的积蓄在5年内就因支付医疗开支而全部花光。要知道，这些人也都是有医保的，而且在美国，有收入的退休人员确实仍要缴纳医保。我们的医保设计能不能更好地保障退休人员的医疗需求，应该有一个通盘的考虑，而不只是将全部希望寄托在退休人员继续缴费上。

  在这个通盘考虑中，取消医保个人账户避免锅里的大米汤外流，应该是个选项。此外，取消公费医疗应更加雷厉风行，要往医保锅里加米，大家就该一起来。总而言之，退休人员继续缴医保，应该是穷尽一切手段之后的无奈选择，既不是唯一选择，更不是第一选择。就算非此不可，也应考虑退休老人的实际情况，设置各种档次的缴费标准供其自由选择，收入低于某个水平的贫困老人则应免缴。