脑出血，又称脑溢血，起病急骤、病情凶险，死亡率非常高，是中医中风范畴中最严重的一种，更是目前中老年人致死性疾病之—。那么，中医在治疗脑出血方面有哪些优势呢？昨日，记者来到市中医院脑病科寻找答案。

  在该院脑病科，记者见到了科主任李凌云。“中老年人是脑出血发生的主要人群，主要与脑血管病变、脑动脉硬化有关，像高血压病、高血脂、糖尿病、大量吸烟等，都可能引发或诱发脑出血。另外，中医认为，一些中老年人正气不足、脏腑虚损，加上不良的生活习惯、情绪不稳、慢性疾病，可出现肝风内动、气血失调、经络阻滞，导致血管破裂、血溢脉外，大脑功能失调，不能正常地协调气血经络运行到达身体相应部位，于是出现肢体瘫痪、语言困难、意识不清，甚至死亡等情况，严重影响了患者的生活质量，给家庭和社会带来了沉重的负担。”李凌云告诉记者，“冬季和初春时节，由于人体和自然界一样，处于阴气较重、阳气相对不足的时令，因此是最容易发生中风的季节。对于中风，现代大部分中医学者有较统一的认识，不外乎风、火、痰、瘀、虚、毒六大主因，诊断标准亦趋于统一。根据本病病机特点，多采用活血化瘀、息风化痰、通腑泻火等方法进行治疗。而分期、分阶段对中风患者进行辨证论治及灵活加减，做到辨病与辨证相结合，则是治疗的关键。”

  随后，李凌云带记者来到一间病房内。在一位半身不遂、口角歪斜的患者病床前，李凌云详细询问了患者的康复情况后，对记者说：“这位患者属于气虚血瘀型脑出血，一般多见于恢复期。我们目前对他的治疗主要是以益气活血为主，方药为补阳还五汤。针对这位患者言语不利的症状，我们就在补阳还五汤中加入远志、石菖蒲、郁金，以祛痰利窍。如患者有心悸、喘息症状，还可以加入桂枝、炙甘草，以温经通阳；如肢体麻木，则可加入木瓜、伸筋草，以舒筋活络；如有上肢偏废、下肢瘫软无力、小便失禁、肢体拘急疼痛等症状，都可以在补阳还五汤的基础上进行加减。”

  在另外一间病房内住着两位患者，李凌云告诉记者，他们一位属于肝阳暴亢、风火上扰型脑出血，一位属于痰湿蒙塞清窍型脑出血。对于前一位患者，治疗方法主要为平肝潜阳、清热息风，中成药用天麻钩藤颗粒和清开灵注射液，方药用天麻钩藤饮。针对他心烦易怒和便干便秘的症状，可加入牡丹皮、白芍，以清热除烦；加入大黄，以清热通便。后一位患者的治疗方法主要为温阳化痰、醒神开窍，中成药用苏合香丸和醒脑静注射液，方药用涤痰汤。针对其肢体抽搐的症状，可加入天麻、钩藤，以平肝息风。

  另外，如果为阴虚风动型脑出血，主要治疗方法为滋养肝肾、潜阳息风，中成药可用大补阴丸和知柏地黄丸，方药可用镇肝息风汤。如果患者心烦失眠症状明显，可加入黄芩、栀子、莲子心、夜交藤，以清心除烦、镇心安神。对于痰热腑实、风痰上扰型脑出血，主要治疗方法为化痰通腑，中成药可用牛黄清心丸，方药可用星蒌承气汤，但是使用这种方法要适度，不可通下太过，以免伤及正气。对于痰热内闭清窍型脑出血，主要治疗方法为清热化痰、醒神开窍，中成药一般用安宫牛黄丸和珠珀猴枣散，方药可用羚羊角汤。如果患者痰多，可加入胆南星，以清热化痰；如果便秘，可加入大黄、芒硝，以通腑泻热；如果伴有抽搐，可加入僵蚕、天竺黄，以息风、化痰、止痉。对于元气败脱、神明散乱型脑出血，主要治疗方法为益气回阳固脱，方药一般用参附汤或合生脉散。如果患者汗出不止，可加入山茱萸、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎，以敛汗固脱；如果气阴两伤，可加入西洋参、阿胶、龟甲，以益气养阴；如果阳气欲脱、四肢不温，可加入附子、红参，水煎频频灌服，以回阳固脱。

  最后，李凌云强调，中医使用中药、针灸等方法治疗中风已有几千年的历史，具有很强的优势，目前市中医院脑病科通过中西医结合疗法，已经形成了一套防、治、康一体化治疗方案，使很多脑出血患者都在这里得到了很好的治疗和康复。