本报讯(记者孙阎河)日前,市人民医院骨科二区为一位双侧膝关节骨性关节炎的女性患者成功实施了微创关节镜加腓骨中上段截骨术,手术切口只有3厘米。出院时,这位患者拉着医护人员的手激动地说:“手术太成功了,以后我可以和老伴一起锻炼了。”
据了解,这位患者患双侧膝关节骨性关节炎多年,平常活动量稍大膝关节就疼痛难忍,并经常因为疼痛而整夜失眠,吃止痛药也无法缓解,有时连日常生活都不能自理,在多家医院治疗后均不见好转,这让十分喜欢锻炼的她很是痛苦。后来,这位患者慕名来到市人民医院骨科二区治疗,主任孙晓林、副主任王永亮根据患者的病情,为其制订了微创关节镜加腓骨中上段截骨术的治疗方案。整个手术过程十分顺利,手术切口只有3厘米。做完手术没几天,患者就能自己下床行走。
膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病,常出现反复发作的关节疼痛、晨僵、关节肿胀及活动障碍等症状,严重影响了中老年人的健康和生活质量。在众多的膝关节骨性关节炎患者中,轻中度骨性关节炎患者占大多数,用传统的保守方法治疗,病情易反复,没有明显疗效,且多数膝关节骨性关节炎累及内侧间室。膝关节不均匀沉降理论认为,骨量丢失、骨质疏松是膝关节骨性关节炎发病的元凶,而腓骨支撑导致胫骨平台发生不均匀沉降,是膝关节内侧间室骨性关节炎发生发展的重要因素。所以,根据这一理论,腓骨截骨术通过减除腓骨对胫骨平台负重的作用,从而减轻膝关节的内侧压力,可有效减轻膝关节骨性关节炎的疼痛,使患者的疼痛症状得到明显改善。而腓骨的截取对人体的行走和负重几乎不会产生任何影响,相比传统的关节置换术,该手术操作简单、创伤小、费用低、恢复快。
王永亮介绍,就手术方式而言,传统单纯的膝关节镜探查清理术,只能暂时缓解症状,术后复发率较高,治疗效果不理想。而膝关节置换术因创伤大、费用高而令患者生畏。微创关节镜联合腓骨高位截骨术可以快捷有效地减小内侧病变关节面的压力,并探查清理关节内滑膜及半月板的病变,从而缓解疼痛,延缓骨性关节炎的发展。这种手术微创、痛苦小、见效快、费用少,为早中期膝关节骨性关节炎的中老年患者提供了一种新的治疗选择。
据了解,骨科三区目前已为多例早中期膝关节骨性关节炎患者实施了这种手术,均取得了满意的临床效果。