本报记者 朱传胜

  连续两个月腹痛，偶尔还会出现烧心、返酸等症状，89岁的李老太原本以为自己只是得了胃病，谁知道病情越来越重，完全不能吃东西，一吃就吐。前不久，她来到焦煤中央医院检查后发现，自己的半个胃竟然从腹腔“跑”到了胸腔，和心、肺抢起了“地盘”。据该院医生介绍，这种病叫作食管裂孔疝。随后，该院微创胸部外科医生首次利用全腔镜技术给李老太做了手术，把“跑”到胸腔的胃重新拉回腹腔。

  “分隔人体胸腔和腹腔的膈肌上有个孔洞，叫食管裂孔。食管由胸腔进入腹腔，正常情况与这个孔洞的口径相匹配。但往往会有一些原因如慢性长期咳嗽、便秘等，导致食管裂孔在腹腔压力不断增大的情况下被撑大，使部分胃甚至整个胃，由腹腔穿过食管裂孔，进入胸腔。”该院微创胸部外科主任周海波接受采访时说，“这种病常见于老年人，尤其以75岁以上的老年人居多。”

  “严重的食管裂孔疝，单单靠保守治疗是解决不了问题的，必须进行手术。”周海波介绍，“但是，为高龄患者做手术存在很大的风险。这位患者不仅年龄大，且体态肥胖，还有冠心病、支气管扩张、双肾积水病史。为此，我们在为患者进行了全面的手术风险评估，并制订了周密的手术方案后，成功地为患者实施了全腔镜下食管裂孔修补术。”

  “我们只要在患者腹部切开几个小口,就完成了原来需要开腹或开胸才能完成的手术。因此，这种技术具有创伤小、修补效果好、术后恢复快、并发症少等优势。”周海波说。

  周海波表示，食管裂孔疝症状多样，会出现不同部位、不同性质的疼痛。同一患者在不同时间疼痛部位和性质均可有变化。当得到多种不同诊断时，患者就更不明白自己到底得了什么病。比如，一些患者还可能出现胸骨下端疼痛、胸闷等症状，多于夜间发作，有时酷似心绞痛，故极易与冠心病混淆。因此，当患者出现胸痛、胸闷等症状，在排除了心脏疾病后，一定要警惕有无食管裂孔疝的可能。

  据周海波提醒，在生活中如果出现以下症状，就要怀疑自己是否得了食管裂孔疝：引发胸、背、腹部不同部位的疼痛；嗳气、反酸、烧心，严重者胸部正中痛感更明显，进食后出现呕吐，少数严重患者可并发吐鲜血或解黑便；反复肺部感染或哮喘发作，慢性支气管炎和支气管哮喘者易引发食管裂孔疝，而后者又因胃食管反流物吸入到肺内诱发哮喘或肺部感染。因此，有慢性肺部疾病者要关注有无胃食管反流。