第09版:中医专刊 上一版3  4下一版
中风康复要趁早
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中风康复要趁早
——对话市中医院针灸推拿康复科主任杨明军
作者: 本报记者 朱传胜
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  杨明军(左)采用中医推拿疗法为中风后遗症患者进行康复治疗。 朱传胜 摄
 
   

  走在大街上,有时会看到“手挎篮,腿画圈”的脑中风患者。这些患者,大多数没有及早进行康复训练或是没有接受正规的康复训练,从而给自己和家属的生活带来极大不便。如何让脑中风患者告别“手挎篮,腿画圈”呢?中医在脑中风康复治疗训练中有哪些独特的优势呢?今天,《中医健康会客厅》邀请市中医院针灸推拿康复科主任、市中医药学会中医康复专业委员会主任委员杨明军,就以上话题进行详细介绍。

  主持人:很多患者及其家属觉得脑中风是大病,要卧床静养,害怕活动引起血管破裂等。这样做对吗?

  杨明军:这是不对的。事实上,脑中风后患者的大脑功能并没有完全“废掉”,及时进行康复训练,就能唤醒健在脑细胞的潜能,使之发挥代偿作用,使失去的功能得到恢复。病情稳定的患者,在没有生命体征急剧变化的情况下,48小时后就能进行康复治疗了。所以,脑中风后一定要及早进行康复训练。有研究证明,中风患者早期介入康复治疗,往往可以收到事半功倍的效果。据世界卫生组织统计资料显示,脑卒中患者在经过正规的康复治疗后,第一年日常生活自理能力高达60%,在复杂活动中需要别人帮助者占20%,需要较多帮助者占15%,完全依靠帮助者占5%。另外,在年轻患者中,第一年有30%的患者可以恢复工作。发生脑卒中后是否进行康复治疗,结果是大不相同的,而早期康复治疗可使恢复进程加快。因为脑卒中患者的功能恢复主要在发病后的6个月内,头3个月是神经康复的黄金时期,如果患者及时进行正规的康复治疗,大多数可以独立行走。

  主持人:很多患者和家属认为,在家锻炼也能达到康复的目的,这样可以吗?

  杨明军:其实,自己在家锻炼有不少误区,盲目活动会造成很多错误动作的出现和错误习惯的形成,而盲目地增强肌力会强化不正常运动模式,违背生理正常秩序,扰乱人体生物钟的正常运转,逐渐带来很多意外的疾病。我们看到很多脑梗塞后遗症患者上肢呈“挎篮状”、下肢呈“画圈”“踮步”的偏瘫步态,这就是没有进行正规的康复治疗造成的。所以说,不恰当的康复训练比不训练更糟糕。

  主持人:常见的脑中风后遗症有哪些?中医在治疗中风后遗症上有哪些专长呢?

  杨明军:肢体功能障碍、言语障碍、吞咽障碍及中风后痉挛状态是脑中风常见的后遗症。在医治这些后遗症上,针灸、推拿、艾灸等中医疗法,有独特的优势。

  自古以来,我国就有“一针祛百病”之说,针灸治疗的原则也有双向调整的作用,对于中风半身不遂、偏瘫、言语不清等均有奇特的疗效,更具有代表性的是一项针灸新疗法——醒脑开窍针刺法,在治疗中风方面取得了突破。醒脑开窍针刺法是中国工程院院士、天津中医学院第一附属医院院长石学敏创立的中风治疗法。2003年,该疗法被国家中医药管理局评为国家中医药科技成果推广项目。醒脑开窍针刺法巧妙地利用人体的“第二条生命通道”——经络。科学证实,人体最重要的“督脉”和“足太阳经”直通大脑,其细小分支遍布脑内各个角落,利用经络的良导体特性,成功诱导醒脑开窍成分,自动导入“督脉”和“足太阳经”,循经而上,直达脑内病原灶,改变病灶区的生化环境,开放代偿血管,修复脑细胞超微结构损伤,从而将大量脑细胞从死亡的边缘拉了回来,让中风患者远离偏瘫。我科自引进醒脑开窍针刺法以来,已先后诊治中风后遗症患者数百人,极大地减少了致残率,提高了中风患者的生活质量。

  中医推拿在治疗中风方面,也有着明显的优势。古籍《诸病源候论》中指出:“中风者,风气中于人也。”古人认为,中风是由于脏腑阴阳严重失调、气血运行失常,加上阴亏于下,肝阳亢盛于上,血随气逆,夹痰夹火而形成瘀血,上冲于脑,蒙蔽心神,横窜经脉所导致的。而通过按摩推拿手法治疗中风后遗症,是很多古人验证过的。即便在现代医学快速发展的今天,推拿在治疗中风后遗症方面,依然是一种非常有效的方法。

  另外,艾灸疗法对中风后遗症也有诸多疗效,如中风尿潴留是中风后常见的并发症之一。尿潴留,中医称为“癃闭”,其病位在膀胱,与肺、脾、肾及三焦气化功能失调有关,多因肾气受损,命门火衰,阳气无以化阴,导致膀胱气化功能无权而发为“癃闭”。通过对患者的关元、水分、中极等穴位艾灸治疗,就能解决患者的排尿难题。

  主持人:杨主任,在脑中风后遗症康复训练治疗上,贵科具有哪些明显优势呢?

  杨明军:对于脑中风后遗症患者,我们针对不同时期、不同病因,可给予针灸辨证论治,以疏通经络,帮助功能重建,同时配合按摩和现代康复手段,使偏瘫的肢体功能得到恢复,并有效减少足内翻、臂外旋等姿势异常的发生。另外,我们还擅长对患者和家属进行心理疏导,让患者能够积极配合治疗,对康复充满信心。同时,我科还采用以情制情等精神护理法,使患者心旷神怡,气机疏利。在这个方面,我科参与完成的“穴位注射分型治疗中风后抑郁症”,2011年8月获焦作市科技成果奖二等奖。可以说,中医传统手法的运用,是我科的技术强项。我科还与时俱进,努力与国内外先进的康复医疗技术接轨,逐步形成以中医传统与现代先进康复治疗技术相结合的综合康复体系,对脑中风后遗症患者进行全方位治疗,使众多脑中风患者摆脱病痛,生活质量得到提高。

 
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