心悸是指心之气血阴阳亏虚、痰饮瘀血阻滞致心神失养或心神受扰,出现心中悸动不安甚至不能自主的一种病。发作时,患者自觉心跳加快,并伴有心前区不适感。心悸可见于多种疾病过程中,多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存,凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常,均可导致心悸。
市中医院心病科主任赵金岭告诉记者,心悸是常见的临床症状,是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。一般健康人仅在剧烈运动、神经过度紧张或高度兴奋时才会有心悸的感觉。患者可主诉心脏跳动快速有力、心脏停跳感、心脏颤动感。心悸的强度因患者的感受性不同而异,并且常常是突发的。
赵金岭介绍,引起心悸的病因很多,包括生理性和病理性的。生理性因素包括剧烈运动、过度紧张、精神兴奋、饮酒等。病理性因素包括心律失常、心室肥大、高动力循环状态和精神性疾病等。最常见的是过早搏动、窦性心动过速、阵发性心房颤动等心律失常,此外,神经官能症患者也较多见。
“中医治疗心悸,需要从虚实两方面辨证施治。”赵金岭介绍,中医的观念认为,心悸虽然病位在心,然而五脏六腑的功能失调均能相互影响、相互波及。因此,治疗心悸应视脏腑亏虚的程度不同,或是补益气血之不足,或是调理阴阳之盛衰,以求阴平阳秘,使脏腑功能恢复正常,气血运行调畅。这是补虚的主要方面。本病邪实方面,主要是因虚致实,如脾虚运化失调生痰,气虚血循不畅致瘀,以痰饮内停及瘀血阻络为常见病因。这时,应以健脾化痰涤饮、益气活血祛瘀作为治疗原则。当心悸表现为虚实夹杂时,可根据虚实之多少,攻补兼施,或以攻邪为主,或以扶正为主。这时,应以益气养血、滋阴温阳、健脾化痰涤饮、活血祛瘀、养心安神和镇心安神为治疗原则。
赵金岭告诉记者,在多年的临床实践中,他们从虚实和阴阳两方面入手,采用耳穴压豆疗法和穴位贴敷疗法等特色疗法治疗心悸,而对于阳气亏虚的心悸患者,还可采用督脉灸进行治疗,效果显著。最后,赵金岭提醒,心悸患者应保持精神乐观、情绪稳定,作息要有规律,饮食有节,宜进食营养丰富而易消化吸收的食物,饮食宜低脂、低盐,忌烟、酒、浓茶等。病情较轻的患者可从事适当的体力活动,病情较重者应卧床休息。