黄华 焦作市第五人民医院脑卒中防治项目负责人，内四科主任、主任医师，中华医学会焦作分会神经内科学专业委员会委员，擅长脑血管的早期血管内溶栓、脑疝昏迷等危重疾病的救治。

  心脑血管疾病是中老年人的常见病，因血管动脉粥样硬化斑块形成血管阻塞引起，属于慢性病，具有致死率高、致残率高等特点。市第五人民医院脑卒中防治项目负责人黄华在接受采访时说，冬季是心脑血管疾病的高发季节，要特别引起注意。

  气候变化对心脑血管疾病的影响

  黄华说，心脑血管疾病可由高血压病、糖尿病、心脏病、高脂血症、高同型半胱氨酸症等病症引起。其中，心脑血管病多见于高血压病和动脉粥样硬化的患者，过度疲劳和情绪剧烈波动为诱发因素。因此，有效的治疗和控制血压，避免精神过度紧张是预防心脑血管病的主要环节。

  不过，气候变化也是诱发心脑血管疾病不可忽视的因素。据调查，约有一半以上的心脑血管疾病发生在秋末冬初气候骤变的时候。这是因为，一时低气温可使体表血管的弹性降低，外周阻力增加，血压升高，进而导致脑血管破裂出血；二是寒冷的刺激可使交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使小动脉痉挛收缩，外周阻力增加，血压升高；三是寒冷可使血液中的纤维蛋白原含量增加，血液浓度增高，促使血液中栓子的形成而发病。

  积极控制危险因素

  高血压病是引发心脑血管病的重要危险因素，气温变化容易引起血压波动，因此高血压病人要注意保温、规范用药，严格控制好血压。但是，这并不意味着要把血压降得很低，血压过低也是诱发缺血性脑血管病的危险因素，要学会自我监测血压，定期咨询医生；要积极治疗原发疾病，如果既往有心脏疾病，如瓣膜病、非风湿性心房纤颤、冠心病、心肌梗死、心功能不全等要积极进行治疗；要严密监控糖尿病、高血脂症，过高的血糖和血脂对血管影响很大，严格控制血糖可有效降低心脑血管病的发病率；小中风和脑卒中患者要注重自我监测，其中小中风指头晕、头痛、活动不灵活及讲话不流利等症状持续时间短，这是最危险的一种脑血管病，有将近50%的患者在5年内会出现脑梗塞；吸烟、饮酒、熬夜、吃过咸及油腻食物、体力活动减少、精神高度紧张等都是致病的危险因素；要定期进行健康检查，主动去检查血压、血脂、血糖，积极治疗内科系统疾病，必要时调整夏季的用药方案，做到早发现、早治疗；有明确脑血管病症状的患者建议进行脑血管方面的检查，早期明确病变血管，保证各项危险因素平稳运行，心脑血管疾病的发生率就会降低。

  确保身心健康

  健康不是指没有疾病，而是指身体上和心理上的完好状态。首先，要选择健康的生活方式。过分精美的饮食是许多富贵病的温床，肥胖、高血压病、糖尿病、心脑血管病、痛风乃至癌症的根源均与此有关。这些病会削弱生命力，导致早衰及短寿。其次，还要有健康的心态。良好的心态能远离灰色的情绪、远离心灵的煎熬。心理问题、心理障碍、心理疾病会通过“神经——内分泌——免疫网络”影响到生理，从而使人们患上心身疾病。宁静祥和可使体内产生“愉快素”(内啡肽)，不仅可以使心情放松，还可以增加活力。生命在于运动，适当运动可活跃身心，增进健康，延长寿命，并带来生命的活力。特别值得注意的是，人们要持之以恒地运动，否则一曝十寒就等于白运动了。最后，人们要有健康意识、健康智慧、健康知识和健康能力，要不断学习健康知识和医学知识，学会预防疾病，提早发现疾病，在生活实践中不断提高养生智慧，更重要的是善于把“知”变为“行”，切实地提高健康能力。

  王龙卿