本报讯（记者孙阎河）日前，市人民医院骨科三区实施个体化治疗，为一位47岁的小儿麻痹症患者实施了“逆行交锁髓内钉踝关节融合内固定术”，取得满意疗效。这是该科有针对性地实施个体化诊疗以来难度较大的一次手术。

  此次手术的患者为女性，患小儿麻痹症后，曾实施过距下关节融合术，胫骨下段有6个月的陈旧性骨折。同时，患者还有肢肌肉萎缩症，小腿明显变细，肢体短缩，踝关节关节炎严重，关节软骨剥脱，关节间隙狭窄。十几年前，患者已经形成严重的关节功能障碍，并伴有顽固的关节疼痛，且随着病情的发展，患者的疼痛越来越剧烈，每走一步都要忍受巨大的痛苦，精神上也备受折磨。为此，患者先后到我市多家医院求治，都因其病情特殊，无法给予手术治疗。

  患者入住市人民医院后，骨科三区主任王忠仁带领全科医务人员对其病例进行认真讨论，为患者进行个性化诊疗。经过反复论证，大家一致建议，为患者实行踝关节融合术。关节融合术是一种导致关节骨性强硬的手术。当踝关节强直时，无疼痛及明显畸形，仍可步行和完成各种劳动，且手术对外观无甚影响，融合后丧失的功能可由跗中关节部分代偿，故术后效果比较理想，容易被病人接受。同时，踝关节融合术也是终止病变、解除疼痛、纠正畸形并提供关节稳定的有效手段，被视为严重受损踝关节的标准治疗方法。不过，踝关节融合的方法很多，显露途径也不同。

  手术方案初步确定后，由于踝关节融合的方法较多，具体选择哪一种成为摆在骨科三区医生面前的难题。在反复商讨后，大家考虑到患者对患肢长度恢复的要求以及患肢长期活动欠佳、骨质疏松明显、以往的松质骨螺钉固定方法难以达到坚强固定等多种因素，最终选择了为患者实行有针对性的治疗方式——逆行交锁髓内钉踝关节融合内固定术。不过，由于这次手术很多方面没有先例，为了稳妥起见，手术前期，骨科三区打印了3Ｄ模型，进行模拟手术。经过术前积极准备，手术中，医生对患者踝关节进行整块植骨，充分恢复患肢长度，整个手术十分顺利。术后，在医护人员的精心照顾下，患者恢复得十分顺利。

  据了解，市人民医院骨三科成立以后，全科室人员刻苦钻研、共同努力，积极为患者开展具有针对性的多种个体化诊疗，让治疗更高效、更精准，受到了广大患者和家属的认可。