本报记者 朱传胜

  “三高”是人们在生活中经常听到的一个词语，所谓“三高”即高血压、高血糖和高血脂。随着人们生活水平的提高，越来越多的疾病影响着人们的健康、生活质量甚至危及生命。为此，不得不再加一高，那就是被称为第四高——高尿酸血症。研究发现，尿酸如果高于420微摩尔／升，就可能形成痛风，但这种损害只是冰山一角，高尿酸血症的潜在巨大危害还不被公众所了解。为了提高公众对高尿酸血症的认知度，近年来，医学界一直倡议将每年4月20日设为“痛风及高尿酸日”，通过倡导“尿酸日概念”，让每一个社会人能更好地了解高尿酸血症带来的危害，早期预防和控制。在4月20日即将到来之际，我们《中医健康会客厅》邀请市中医院人民路院区综合内科主任宋汉秋，请他讲讲高尿酸血症到底是怎么回事。

  主持人：宋主任，请您先给大家聊一聊，什么是高尿酸血症？

  宋汉秋：好的。尿酸是人体内嘌呤核苷酸分解的代谢终产物，可以说是人体的“垃圾”。人体内有一个可以容纳1200毫克尿酸的“漏斗”，每天新生成600毫克，同时排泄掉600毫克。一旦“漏斗”中尿酸过多，或者“漏斗”出现问题，没办法通过肾脏及时排泄尿酸，尿酸就会被带到血液中。当血液中的尿酸浓度超过正常，在临床上被诊断为“高尿酸血症”，体现在体检报告上就是尿酸偏高。国际上将高尿酸血症的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性>420微摩尔/升，女性>360微摩尔/升。

  作为一种代谢性疾病，高尿酸血症与饮食存在密切关系，长期不合理摄入富含嘌呤或导致嘌呤增加的食物可能造成高尿酸血症的发生。因此，高尿酸血症是一种富贵病，是吃出来的。另外，高尿酸还是一种重男轻女的疾病。男性与女性的比例约为20∶1，男性占78.1％~95％，女性仅占5％左右，男性的高发群是中老年人，女性则是停经不再分泌雌激素后才会出现。据一项调查显示，我国高尿酸血症已达1.2亿人，仅次于高血压、高血脂、高血糖患病人数，成为老“三高”之后的第四高。

  主持人：高尿酸血症对人体健康带来哪些威胁呢？

  宋汉秋：说到高尿酸血症对于健康的危害，人们首先想到的是痛风。痛风可以在一夜之间突然让一个健壮的人疼得死去活来，只能靠拄双拐甚至坐轮椅行动。有的患者甚至建议，痛风应该改名叫作“痛疯”，因为痛风发作起来会让人发疯。一般来说，十个高尿酸血症患者中，就会有一个人发展为痛风。其实，痛风只是高尿酸血症的冰山一角，痛风以外的无症状高尿酸血症虽然没有显著的临床症状，但其潜在的危害性和持续性更大。近年来，国内外对高尿酸血症与心血管系统关系的大规模临床调查显示，可以肯定高尿酸血症是心血管系统疾病的独立危险因素。例如，许多原发性高血压病人伴有高尿酸血症。不容忽视的是，高尿酸血症还是潜伏的“肾脏杀手”，它可导致急性高尿酸肾病和慢性尿酸性肾病，乃至肾衰竭。此外，高尿酸还与糖尿病等疾病有着密切关系。

  主持人：宋主任，我们怎样做，如何才能远离高尿酸血症呢？

  宋汉秋：生活中，有不少人是等到痛风发作才知道自己的尿酸高。其实，体检时血液里尿酸值升高则是一个不健康的信号，需要引起足够重视。想要真正远离高尿酸血症，需要遵循以下原则：

  三多：多喝水，若发现自己尿酸过高，每天至少喝水2000毫升，尽可能把过多尿酸排出去，夏季应适当增加；多吃碱性食物，比如蔬菜、牛奶、水果、米面等，增加体内碱储量，有助降低尿酸，特别是夏天用玉米须和玉米苞叶煮水后饮用，降尿酸效果最好；多吃苏打类食物，能起到中和高尿酸的作用。平时，不妨随身带一点苏打饼干，每次应酬后吃点，以降低尿酸。

  四少：少吃嘌呤高的食物，比如，动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等；少吃火锅，涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍，甚至数十倍；少服用降低尿酸的排泄药，比如，双氢克尿噻等利尿药以及一些降压药等；少摄入热量和脂肪，肥胖会引起内分泌系统紊乱，嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。

  主持人：宋主任，在治疗痛风以及高尿酸血症方面，中医都有哪些优势？

  宋汉秋：在痛风急性发作期，西医通常都是消炎、止痛，常因副作用大，患者不能坚持服药。其实，在人们眼里的“慢郎中”——中医，在这个方面有明显优势。中医外治——放血疗法、中药外贴、足浴以及专门的洗剂疗法对此病效果明显。在治疗痛风方面，中药内服与外治相结合，也有着良好的溶解作用，而且不易反复。

  在治疗高尿酸血症上，中医药发挥着无法比拟的优势。药膳、药粥、药茶等，另外结合中医体质调理，能够达到良好的疗效。尤其服用痛风饮，经过治疗三四周，可以达到降尿酸效果。