专家简介

  黄华 焦作市第五人民医院脑卒中防治项目负责人，内四科主任、主任医师，中华医学会焦作分会神经内科学专业委员会委员，擅长脑血管的早期血管内溶栓、脑疝昏迷等危重疾病的救治。

  脑血管病是由各种病因引起的脑部血管疾病的总称，它是神经科的多发病、常见病，与癌症、心血管病同为目前人类三个最常见的死亡原因。因此，脑血管病防治尤其重要。近日，记者就脑血管病防治误区，采访了市第五人民医院脑卒中防治项目负责人黄华。

  误区一：不重视病情

  对策：争取最佳治疗时机

  黄华表示，急性脑血管疾病主要表现是突然意识不清、昏迷。脑缺血发病后最初的6个小时是治疗的最佳时机；脑内神经细胞缺血时间超过6个小时，就不可能完全恢复，甚至会出现再灌流损伤。因此，要早就医，争取最佳治疗时机。

  误区二：用药不合理

  对策：治疗个体化，合理用药

  黄华表示，有关治疗脑血管病的药物有很多，有人不做任何检查就用了溶栓药，用药期间也不做监测。正确的方法是根据血压、血小板功能、纤维蛋白原、血管超声等检查结果，找出病因，选择最佳治疗方案。

  值得一提的是，不少冠心病患者在用扩血管药和降压药的时候发生脑血栓，这是因为患者长期高血压，脑血管已经硬化，阻力比较大，即使血压仍在正常范围（如100/70mmHg），也可能出现脑供血不足。这类患者用药时，应注意是否有头痛、头晕和血压的变化。

  误区三：重药物轻康复

  对策：早期进行康复治疗

  黄华表示，目前，绝大多数脑血管病患者主要依靠药物治疗，可是不少患者还是有后遗症，主要表现为上肢屈曲挛缩、下肢僵硬、走路画圈，造成这一结果的原因是患者在康复过程中没有进行正确的康复训练。

  黄华建议，脑血管病早期采用正确的康复治疗，可以防止病理性运动模式的出现，恢复正常人的运动功能，提高治愈率和生活质量。

  误区四：重治疗轻预防

  对策：预防为主

  黄华表示，脑血管病的形成是个慢过程，有许多危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、冠心病等。早期发现和控制上述危险因素，可以降低脑血管病的发病率。

  黄华建议，高血压患者应控制血压，改变不良饮食习惯，减少饮食中盐和脂肪的摄入，不吸烟，少喝酒，并适当锻炼和用药。

  本报记者 王龙卿