脑出血的先兆及预防方法

  脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血。多发生在40~70岁的人，其中50岁以上的人发病率很高，是一种死亡率较高的疾病。脑出血起病较急，发病时间短，在发生脑出血的患者中，大部分人都有先兆。很多患者在发病前一天或前几个小时，都有一些早期信号，医学上称为“中风先兆”。市第五人民医院脑卒中项目负责人黄华表示，应了解脑出血的先兆及预防脑出血的方法。

  脑出血的先兆

  1.突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，与人交谈时突然讲不出话来或吐字含糊不清。测量血压增高，有意识不清是脑出血或蛛网膜下腔出血的征兆。

  2.突然感到全身疲乏、麻木、无力，活动不便，出虚汗，低热，胸闷，走路不稳或突然跌倒，心悸或突然出现呕吐等，这是植物神经功能障碍的表现。

  3.突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。这些表现可以短暂出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。

  4.突然感到眼部不适，瞳孔突然异常（不等大），常由颅内压增高引起，有时还有偏盲和眼球活动障碍，在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。大多是暂时性视物模糊，以后可自行恢复正常。

  5.突然出现意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也有出现短暂的意识丧失，这和脑缺血有关。

  脑出血患者饮食宜忌

  黄华表示，脑出血患者除需药物治疗外，合理调配饮食对康复也有非常重要的作用。脑出血患者日常生活中饮食应注意以下几点：

  1.宜多吃富含维生素C、钾、镁等新鲜蔬菜和水果，因为维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血。钾、镁对血管有保护作用。

  2.宜多吃富含碘的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。

  3.宜多吃富含纤维的食物，如青菜﹑芹菜﹑韭菜及水果等，可预防便秘。

  4.宜多吃富含蛋白质的食物，如蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨基酸。

  5.限制食盐的摄入，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液黏稠度，从而使血压升高。

  6.忌用兴奋神经系统的食品，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少喝鸡汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，忌暴食。

  7.忌食用动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化。

  8.忌吃生冷食物，过量的冷饮食品进入肠胃后，会刺激胃，使血管收缩、血压升高，加重病情，易诱发脑出血。

  预防脑出血的方法

  黄华表示，脑出血是一种常发于中老年人群的疾病，它的发病后果严重。因此，掌握和了解预防脑出血的方法尤为重要。

  1.注意劳逸结合，合理安排工作，保证足够睡眠，避免劳累。保持心态平和，心理健康。

  2.严禁吸烟饮酒，吸烟会加速动脉硬化的发展，还会引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。

  3.保持大便畅通，避免过度用劲排泄大便。多吃蔬菜、水果，多饮水，软化粪便，以免血压突然增高。

  4.蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时，动作必须缓慢，可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身，切勿突然改变体位，防止头部一时供血不足而发生意外。

  5.注意季节变化，防寒避暑，适当增减衣物。高温对机体有一定影响，避免使血管收缩功能发生障碍，血压波动幅度加剧而发生意外。

  本报记者 王龙卿

  专家简介

  黄华 焦作市第五人民医院脑卒中防治项目负责人，内四科主任、主任医师，中华医学会焦作分会神经内科学专业委员会委员，擅长脑血管的早期血管内溶栓、脑疝昏迷等危重疾病的救治。