本报讯（记者孙阎河）日前，在市人民医院普外一区主任赵永的大力支持下，该科主治医师郭伟主刀，利用腹腔镜、胆道镜双镜联合，成功为2例胆囊结石合并胆管结石患者实施了胆道微创手术，术后患者恢复良好。据悉，加上之前赵永和该科副主任李继东成功实施的3例此类手术，从今年3月份至今，该科已经成功实施了5例双镜联合治疗胆囊结石合并胆管结石手术，标志着该科胆道微创治疗技术水平再提升。

  近年来，随着人们健康需求的不断提升，越来越多的患者更加倾向微创治疗。该科为了满足患者需求，更是积极提升自身的临床微创技术，先后利用腹腔镜开展了多种微创治疗，并委派郭伟去北京进修肝内外胆管结石的微创治疗方法。之后，该科又成立了肝胆专业治疗组，努力开展科研攻关，利用外借来的胆道镜，成功独立为3名患者实施了双镜联合治疗胆囊结石合并胆管结石手术。前不久，在院领导的支持下，该科购进了胆道镜，为该科今后的微创手术提升奠定了坚实的基础。

  前不久，该科又先后收治了胆囊结石合并胆管结石的患者，在赵永的支持下，经过肝胆专业治疗组详细讨论，决定为患者实施双镜联合微创手术。手术中，在李继东及主治医师冯帆的协助下以及麻醉科医护人员的精细配合下，由郭伟主刀，在患者体内建立了人工气腹，在患者腹部置入4个0.5~1厘米的戳卡，运用腹腔镜微创技术，精细操作切开胆总管，并利用胆道镜进行探查以及在胆道镜引导下进行取石、胆总管放置T型管。最后，在腹腔镜下进行了切除胆囊。以上完成的2例双镜取石手术患者，手术顺利，均未出现胆漏及出血。

  赵永介绍，传统的胆囊结石合并肝外胆管结石治疗需要开腹进行，患者手术切口长、住院时间长。而随着腹腔镜、胆道镜技术的成熟和完善，微创治疗肝内外胆管结石的理念逐渐被广大医生和患者所接受。其中，腹腔镜胆总管探查技术由于腹腔镜有5~10倍的放大效果，且视野良好，使胆道缝合非常清楚可靠，缝合质量可接近显微镜水平；胆道镜则能直接观察胆道及胆管开口的通畅情况和有无炎症、溃疡、结石，为腹腔镜胆总管探查一期缝合提供了可靠保证。不过，这种手术难度大，对腹腔镜技术、设备条件要求很高。此种手术方式与经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）相比，具有可保留乳头括约肌功能、降低十二指肠反流、并发症发生率低、创伤小、恢复快、大大缩短住院时间等诸多优势。