7月，河南省人民政府印发《推进城市公立医院综合改革的实施意见》（豫政办[2017]76号）。根据《意见》要求和相关部署，8月31日起正式实施全省城市公立医院综合改革。

  问：我省城市公立医院综合改革的启动时间？

  答：根据国家统一安排，全国所有公立医院于9月底前实施药品零率销售（中药饮片除外）。按照省政府要求，全省公立医院于8月底前全面实施药品零差率销售。

  问：什么是药品加成，为什么要取消药品加成政策？

  答：药品加成政策始于20世纪50年代，由于国家经济困难，政府允许医院按批发价采购药品、按零售价销售给患者，以批零差价收入弥补政府投入不足，保障公立医院的正常运行。2006年，发改委规定，允许医院以药品实际购进价为基础，不超过15%的加价率销售。药品加成政策对促进医疗卫生事业发展发挥了重要作用，但随着形势的发展，特别在市场经济条件下，药品加成政策带来的问题也逐渐凸显，增加了患者的经济负担。取消药品加成政策的主要目的是破除以药补医，彻底摒弃医院对药品加成收入的依赖，完善公立医院补偿机制和运行机制，促进公立医院回归公益性，促进科学诊疗、合理用药。

  问：取消药品加成后，医院销售的药品能降价多少？

  答：取消药品加成后，所有公立医院都将实行药品零差率销售，除中药饮片外，所有药品不再有任何加价。因为，改革前并不是所有药品都加价15%，最小单剂量包装（口服药为一盒、注射药为一支）的单价500元以上药品，加成统一定为75元。原加价15%的药品，将比改革前降价13%左右。总体测算，取消加成后，药品价格平均降低12.7%左右。（未完待续）