本报记者 朱传胜

  11月14日是“联合国糖尿病日”。随着人们生活水平的提高，一些不健康的生活习惯突显出来，糖尿病发病人群呈逐年增加趋势。根据国际糖尿病联盟（IDF）统计显示，在我国糖尿病的患病率近10年增长较快，目前，我国糖尿病患者近1亿人，居全球首位。糖尿病已经不再是个别现象，而是一种严重的公共卫生问题，是继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三种严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病。

  那么，我们该如何预防和治疗糖尿病？中医在防治糖尿病方面有哪些优势？在“联合国糖尿病日”即将到来之际，《中医健康会客厅》邀请市中医院肺病肾病糖尿病科副主任王凡雅，为我们聊一聊这方面的话题。

  主持人：对于糖尿病，您能否先给大家大致介绍一下？

  王凡雅：糖尿病，中医上称消渴症，是一种从古至今严重困扰人类生活的代谢性疾病，主要由于人体内胰岛素缺乏而引起的糖代谢紊乱所致。其发病与遗传因素、肥胖、高热量饮食、体力活动不足及年龄增加、高血压等因素有关。典型症状有多饮、多食、多尿、体重减轻“三多一少”的特点，在临床上，空腹血糖若是大于或等于7mmol/l，随机血糖若高于11.1mmol/l，基本可以确诊为糖尿病。因其病隐匿、缓慢，很多人是在体检时或出现并发症时才发现的。其实，糖尿病本身并不可怕，可怕的是由此引起的一系列并发症，如心脑血管疾病、眼底病变、周围神经病变引起的四肢溃烂等。从糖尿病到并发症是一个缓慢发展的过程，大多数患者都无法避免，并发症发生率超过80%。若尽早发现并确诊糖尿病，提前干预，是可以阻止病程发展的。据国际糖尿病联盟2015年12月份发布的统计数据显示，在全球范围内，20岁～79岁的成年人中约8.8%患有糖尿病，这意味着全球约有4.15亿糖尿病患者。

  令人忧心的是，2015年，因糖尿病死亡的人数约500万，相当于每6秒钟就有一个成年人死于糖尿病。糖尿病死亡的人数约占全因死亡人数的14.5%，其中46.6%的患者年龄不足60岁。

  主持人：王主任，“世界糖尿病日”现如今更名为“联合国糖尿病日”，这一名称的变化究竟有何意义？

  王凡雅：糖尿病致贫、致残、致死率很高，世界卫生组织已经将其列为21世纪的灾难。2006年年底，联合国通过决议，2007年起将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”，将专家、学术行为上升为各国的政府行为，以此来敦促全人类关注糖尿病，并号召民众与糖尿病作斗争，向糖尿病宣战。

  主持人：既然糖尿病的危害这么大，我们该如何防治呢？

  王凡雅：目前医学界对于糖尿病的防治主要依靠“五驾马车”：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测。而健康饮食是糖尿病综合治疗的重要组成部分，是糖尿病的基础治疗。糖尿病及糖尿病前期患者应该控制总能量的摄入，合理、均衡分配各种营养物质，并根据体重情况适当减少总能量的摄入，尤其是超重和肥胖者。除此以外，糖尿病患者应采取措施降糖、降压、控制血脂和控制体重，纠正不良的生活习惯，尽早科学开展综合治疗、规范管理、并发症的监测和及早干预，有利于减少、延缓和控制糖尿病的并发症，大多数糖尿病患者可以享受正常生活。

  对于健康的人来说，一定要培养健康的生活方式，均衡饮食、适量运动，保持乐观的情绪。总之记住一句话：“管住你的嘴，迈开你的腿。”饮食上，宜低盐、低糖、低脂，保证高纤维、维生素与矿物质充足，坚持运动可有助减低血糖水平、减低身体对胰岛素的抵抗。

  主持人：中医药在防治糖尿病方面都有哪些优势呢？

  王凡雅：在我看来，中医治疗的最大优势期是在糖尿病前期。空腹血糖大于6.1mmol/l而小于7mmol/l，叫空腹高血糖，属糖尿病前期。它有3个发展方向，一是发展成临床糖尿病，二是维持这种状况，三是转成正常糖耐量。空腹高血糖时期，是中医治疗的最佳时机。在这个阶段，中医会为患者制订一个科学合理的运动、饮食方案，并进行体质调理，可提高患者转化为正常糖耐量的概率。糖耐量前期的另一种情况叫糖耐量异常，又叫餐后高血糖（超过7.8mmol/l而小于11.0mmol/l）。西医在这个阶段的治疗，一般建议，患者控制饮食，多运动，再有就是用一些二甲双胍的药物来控制血糖。而这时候却是中医很好的切入点。中医讲究“治未病”，未病先治、未病先防，通过干预偏颇体质，可减缓临床糖尿病的发生，这就是中医治疗糖尿病的特色所在。

  其实，糖尿病本身并不可怕，可怕的是由此引起的并发症。而中医药在治疗糖尿病并发症方面有着明显优势。比如，糖尿病合并下肢水肿患者，西医利用利尿药物治疗，但是大量长期使用这种药物，势必给患者带来副作用。而中医可以通过中药与外治疗法——中医定向透药治疗、穴位贴敷、中药足浴、艾灸等相结合，就能够有效地解决这一难题。其实，在糖尿病合并胃肠功能紊乱、糖尿病合并周围神经病变、糖尿病肾病等诸多并发症上，中医药均有良好的效果。总而言之，中医药治疗糖尿病的优势在于：标本兼顾、整体调节、疗效稳定、副作用小。