本报讯(记者孙阎河)近日,市人民医院心胸外科为一位肺癌患者实施了“完全胸腔镜下左肺上叶袖式切除术+系统淋巴结清扫术”,术后患者恢复良好。
据了解,前段时间,患者在其他医院作了胸部CT检查,结果显示为“左上肺占位”。到市人民医院住院后,心胸外科医生又为患者作了胸部增强CT、支气管镜等检查,检查结果显示病变占位位置临近左上肺支气管开口,病理检查提示为鳞癌。随后,在心胸外科主任董晓龙的主持下,该科医生进行了病例讨论,大家一致认为,因为患者病变占位位置特殊,无法进行常规范围的切除,且支气管可能浸润,手术比较复杂。对此,该科医生陈新涛提出了为患者进行“左肺上叶袖式切除”的手术方案,最终获得大家的一致支持。
据了解,由于创伤小、术后疼痛小、住院时间短和病情恢复快等优点,完全胸腔镜下肺叶袖式切除术已经成为现在心胸外科发展的主要方向之一。同时,与全肺切除术相比,袖式肺叶切除术在手术死亡率、并发症发生率、总体生存率、生活质量上都更有优势。不过,袖式肺叶切除术是外科较难的手术之一,不仅要切除患癌的肺叶,还要将切断后的支气管重新缝合,重建呼吸通道。而之所以叫做“袖式手术”,就是因为手术过程像裁缝剪掉一段袖子后再重新接上。所以,即便是开放手术“接袖”也并非易事,况且还要在胸腔镜下实施“接袖”,这就更加考验医生的技术与经验。
在经过患者和家属的同意后,在该院病理科、麻醉科、手术室等科室的协助下,心胸外科医生为患者顺利实施了“完全胸腔镜下左肺上叶袖式切除术+系统淋巴结清扫术”,而手术过程所见和术中快速冰冻检查结果,都非常准确印证该科医生在手术前的多项判断。
据介绍,此例手术不仅是我市首例完全胸腔镜下肺叶袖式切除术,更是市人民医院心胸外科在病例扩展、胸腔镜技术方面取得的重大突破。