本报讯（记者孙阎河）近日，市人民医院骨科三区首次运用Tightrope固定系统，治疗一例陈旧性肩锁关节脱位。经术后X片复查显示，患者肩锁关节脱位完全复位，术后第二天患者就在医生的指导下进行左肩关节功能锻炼，疼痛明显减轻，左肩关节可抬起、前举。据介绍，再经过4～6周的康复训练，患者左肩关节功能可基本恢复正常。

  肩锁关节脱位是一种较为常见的外伤性脱位，对于完全移位的RokwardⅢ型脱位，特别是陈旧性脱位，以往的手术治疗大多使用锁骨钩钢板复位固定，包括钩钢板内固定、喙锁间螺钉固定术、锁骨外侧端切除、肩锁韧带重建等，但这些技术都存在一定程度的缺陷，如创伤较大，术后患者会经常出现肩部疼痛、活动受限以及肩峰骨质溶解、肩峰下撞击、应力性骨折、脱钩失效等并发症，后期还需要二次手术取出钢板。

  Tightrope固定系统是一种锁骨远端骨折脱位固定方法，经锁骨及喙突单骨道对肩锁关节脱位行喙锁韧带重建，是一种新型的手术方式。该手术是通过两个纽扣钢板及之间的FiberWrie缝线连接，而FiberWrie缝线具有一定弹性，在收紧后形成极大张力，阻止喙锁分离。另外，韧带重建方式还能保留锁骨的旋转运动，最大限度恢复喙突和锁骨间的连接生理特性，符合肩锁关节的微动生理特点和生物力学特性，与传统术式相比，具有术后疼痛感小、可以快速开展早期功能锻炼、改善肩关节活动度、不需要拆除内固定，避免二次手术等优势。

  据介绍，这位患者两个月前从高空坠落，导致脑出血、胸椎骨折、左侧肩锁关节脱位，在该院神经外科进行了血肿开颅清除术，术后恢复良好。但是，患者左肩部因锁关节脱位一直疼痛难忍，活动受限，局部隆起明显，给日常生活带来诸多不便。由于患者肩锁关节脱位属于RokwardⅢ型脱位，该院骨科三区医生经过认真讨论后一致认为，运用Tightrope固定系统为患者进行治疗比较合适。因为这是一种微创手术，切口小，损伤小，出血量少，术后并发症少、康复快。在征得患者和家属的同意后，骨科三区医生在麻醉科及手术室医护人员的积极配合下，成功运用Tightrope固定系统为患者进行了陈旧性肩锁关节脱位治疗。