编者按 11月15日是世界慢阻肺日，今年的主题是“慢性阻塞性肺病的多面性”。慢阻肺与吸烟、空气污染、小气道感染、尘肺等关系密切，因此，要想预防慢阻肺，就要从生活点滴做起，如戒烟、防止伤风感冒等。及早发现和预防，能延缓慢阻肺的发展，对患者的生活质量和肺功能会有较大改善。

  本报记者 朱传胜

  进入冬季，气温急剧下降，空气十分干燥，慢阻肺患者迎来了发病的危险时段。慢阻肺究竟是什么原因引起的？我们该如何预防？本期，《中医健康会客厅》邀请市中医院肺病肾病糖尿病科主任张春雷，为大家全面介绍一下以“发病率高、致残率高、死亡率高”著称的慢阻肺。

  主持人：对于慢阻肺，很多人会感到陌生。张主任，请您给大家介绍一下，慢阻肺是一个什么样的疾病？

  张春雷：好的。慢阻肺已位列我国居民死亡原因的第三位，每年死于慢阻肺的患者有百万人，平均每分钟有2.5人死于慢阻肺。与高血压、糖尿病等慢性疾病相比，慢阻肺的社会知晓率低，很多人对慢阻肺毫无了解。相对于慢阻肺，慢性支气管炎和肺气肿更为人所熟知，其实，这两种疾病都是慢阻肺的家族成员之一，当慢性支气管炎和肺气肿久治不愈时，肺功能持续下降，就可能发展成慢阻肺。因此，当慢性支气管炎或肺气肿患者到医院检查发现肺功能出现气流受限、且不能完全可逆时，则被诊断为慢阻肺，在化验单上会出现“COPD”字样。

  慢阻肺的症状可以用3个字概括——咳、痰、喘。首先是“咳”，咳嗽通常是首发症状，往往连续数年，由间歇性转变为持续性；其次是“痰”，咳嗽和咳痰往往相互伴随，起初痰少，部分患者在清晨痰较多；第三是“喘”，气促或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，并随着病情发展而逐渐加重。

  因此，医疗界送给慢阻肺一个外号——“沉默的杀手”。在疾病早期发生时，很多人并没有什么感觉，只是在活动后稍微感到气促，偶尔有咳嗽、咳痰症状，便不太在意，听之任之。随着疾病的不断发展，从上三层楼气喘，变成走到一层楼梯口气喘，再变成走路也气喘，那么，当问题越来越严重才引起注意而寻求救治时，人们大多会陷入被动境地。因为慢阻肺所造成的气流受限是不可逆的，目前的医学条件下只能延缓疾病的进程，而不能根治或治愈该病。因此，及早发现疾病，做好预防功课意义重大。

  主持人：张主任，请您给大家介绍一下世界慢阻肺日的由来？

  张春雷：据世界卫生组织（WHO）估计，目前慢阻肺为世界第四大致死原因，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第四位，至2020年可能上升为世界第三大致死原因。为此，世界卫生组织规定，每年11月的第三周周三是“世界慢阻肺日”，旨在帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。世界卫生组织数据显示，我国慢阻肺死亡率居各国之首，每年死于慢阻肺的患者有128万，已超过冠心病的死亡率和死亡人数，成为居民第三位主要死因，整体疾病负担已居我国疾病负担第二位，并高于全球水平。若不及时干预，未来30年，中国将有6500余万人死于慢阻肺。

  主持人：张主任，为什么冬季是慢阻肺急性发作的高峰期呢？

  张春雷：这主要是因为冬季气温较低，冷空气刺激呼吸道，促使慢阻肺患者的症状加重，导致急性发作。因此，冬季是慢阻肺的高发季节，患者要注意保暖，出门要戴口罩，多穿衣。由于冷空气的刺激也是病情诱发和加重的因素，因此，清晨、傍晚，老人最好不要出门锻炼，以免诱发和加重病情。

  主持人：慢阻肺究竟是什么原因引起的？我们又该如何预防？

  张春雷：慢阻肺与吸烟、空气污染、小气道感染、尘肺等关系密切，因此，预防慢阻肺要从生活点滴做起，如戒烟、防止伤风感冒等。及早发现和预防，能延缓慢阻肺的发展，对患者的生活质量和肺功能都有很大改善。其实，想要及早发现慢阻肺并不难，只要作一项肺功能检查就可以，它是诊断此类疾病的标准。有长期吸烟嗜好的人群，经常暴露在粉尘环境中工作的人群，有咳嗽、咳痰、呼吸困难的人群，或者有慢阻肺家族病史、长期油烟接触史的人群，都应定期作肺功能检查。

  慢阻肺从发病到形成，明显症状一般要经过5~10年，期间病情很可能“不动声色”，等5年或10年之后，会形成比较严重的症状。慢阻肺危害之大，已超出人们想象。

  主持人：张主任，中医在治疗慢阻肺方面具有哪些优势呢？

  张春雷：事实上，中医在慢阻肺的治疗方面积累了大量经验，在减少发作、缓解症状等方面具有独特的优势。慢阻肺属于中医学的咳嗽、喘病、肺胀等范畴，主要涉及肺、脾、肾三脏，急性加重期以痰、热、瘀血等实邪为主，稳定期以气虚、阴虚为主。根据这些调理的治疗，很多患者有很长时间缓解期，夏季暑伏时用穴位贴敷治疗可提高人体的抵抗力，以减少此疾病的发生。