本报讯(记者孙阎河)日前,市人民医院心内一区收治了一名78岁的重度心衰患者,在患者病情越来越严重、内科药物治疗已不能发挥作用的情况下,该科医生通过使用新技术“超滤脱水治疗”,使患者脱离了生命危险。
据了解,这位患者在入院时出现胸闷、气喘、全身重度水肿等症状,经诊断有冠心病、陈旧性前壁心肌梗死、心脏瓣膜病、二三尖瓣关闭不全、心功能IV级(NYHA分级)、高血压、肺部占位、胸腔积液、心包积液。在心内一区主任郑海军的指导下,副主任孙亚超积极给予患者强化利尿、扩血管、强心等药物治疗,但效果较差,患者水肿及胸闷症状没有改善。之后,结合患者心衰重,并伴有重度低钠血症,又应用重组人脑利钠肽、托伐普坦等药物治疗,效果仍不明显。经过会诊,郑海军决定为患者进行超滤脱水治疗。
治疗中,医生成功穿刺患者股静脉并置管,顺利进行超滤脱水。最后,经过一天一夜的努力,患者脱水量达到3800毫升,胸闷症状及下肢水肿状况得到很好改善,患者家属对治疗效果表示非常满意。
孙亚超介绍,超滤脱水治疗主要适应于心力衰竭伴有利尿剂抵抗的患者或利尿剂缓解瘀血症状效果达不到临床满意的患者;心力衰竭伴有明显的液体潴留表现,即有下肢或身体下垂部位的指凹性水肿以及相关适应症的患者;因近期明显的液体负荷增加,导致心力衰竭症状加重的患者。