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采用射频消融术治疗“蚯蚓腿”
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3上一篇  下一篇4 2019 年3月13日 星期 放大 缩小 默认        
市第五人民医院
采用射频消融术治疗“蚯蚓腿”

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  本报讯(记者梁智玲)近日,记者从市第五人民医院了解到,该院与郑州大学第二附属医院血管介入科建立技术合作关系,采用射频消融术治疗大隐静脉曲张,使患者在家门口就可以享受省级专家的服务。即日起,此类患者可该院进行预约。

  静脉曲张俗称“蚯蚓腿”,不但影响美观,还可能会导致皮肤发生病变,出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着以及皮肤破溃、慢性溃疡、感染等症状,经久不愈,且血液瘀滞后容易形成静脉血栓,血栓脱落会引起肺栓塞,严重的还会致命。大隐静脉是位于下肢内侧的浅表静脉,自足部至大腿根部,再到下肢深静脉中。在大隐静脉曲张患者中,女性多于男性,患病年龄在30岁~70岁,病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲,多发生于长时间从事站立工作和体力劳动的人群,如教师、售货员、外科医生等。

  市第五人民医院外二科主任葛志江介绍,通常情况下,有如下症状时要小心静脉曲张。一是从外表看,早期肢体皮下会出现毛细血管扩张,久而久之出现皮下血管扩张、迂曲成团,久站后出现酸胀、疼痛,后期会出现肢体肿胀、可凹性水肿、皮肤瘙痒、皮炎、色素沉着、足靴区溃疡。二是继发浅表静脉血栓时,会出现血栓性静脉炎,局部红、肿、热、痛,可触及条索样肿物。如果患者预判患有静脉曲张,可到医院作下肢静脉瓣膜功能检查及下肢静脉超声检查。通过瓣膜功能检查,能明确血液反流的严重程度,对静脉曲张的预后作出判断;通过静脉超声检查,可确定深静脉内是否存在血栓或狭窄、闭塞等情况,明确静脉曲张是原发性还是继发性,是否存在手术禁忌。

  葛志江说,目前,治疗静脉曲张的主要方法为射频消融术(RFA),与激光消融术类似,都是一种利用热效应,从静脉腔内烧闭功能不全静脉的手术方式,其中射频消融术通过经皮穿刺就可以进行。手术过程中,需要在目标静脉段周围注射肿胀麻醉液,与激光的点状发热机制不同的是,射频消融导管头端7厘米的长度都可以发射均匀的稳定热能,发射一次可以均匀烧灼一段长度的静脉,操作比较简单,闭合效果确切。参照静脉曲张的Ceap分级,射频消融术最适合于C2和C3级病变,其优势在于创伤小、复发率低、术后恢复较快。“射频消融术主要用来治疗大隐静脉大腿段的主干和小隐静脉主干,目前上市的导管种类还不能用于曲张的静脉分支和交通静脉。”葛志江说,“患者小腿部的曲张静脉团还需要配合点剥或者硬化剂注射术来补充。”

 
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