本报讯(记者孙阎河)日前,市人民医院泌尿外科二区成功实施一例腹腔镜右侧输尿管离断成形+肾盂切开取石+经腹腔镜穿刺孔电子软镜探查取石术。
前段时间,这位患者因“间断右腰部不适1年,肉眼血尿半月”到其他医院治疗。入院后,超声检查显示,患者右肾多发结石,较大的约19.6mmx12.8mm;逆行泌尿系造影显示,患者右侧输尿管上段狭窄,医生建议其进行开刀治疗。由于患者不想开刀,经过多方打听后,便到市人民医院泌尿外科二区就诊。
种庆贵分析病情后告诉患者,可以进行微创手术治疗。患者在得到肯定的答复后,第一时间办理了入院手续。入院后,经进一步检查,患者右肾多发结石并伴积水,右侧输尿管上段狭窄,右肾下极副肾动脉压迫输尿管。
在充分考虑患者较年轻、病情较复杂、开放手术创伤大、微创分期手术增加患者医疗费用等因素后,种庆贵为患者拟定了腹腔镜联合电子软镜取石的手术方案。术中,可见患者输尿管与右肾下极副肾动脉异位,造成对输尿管的压迫,切开输尿管及肾盂可见肾盂输尿管连接处炎性狭窄,右肾多发结石,病情十分复杂,手术难度较大。该院泌尿外科二区医生在使用腹腔镜取石的基础上,又使用电子软镜进入肾盂协助取石,成功为患者取出4颗大小不等的结石。随后,经电子软镜探查患者右肾各处,未见结石残留,手术圆满完成。
近年来,随着影像诊断技术的不断进步,使复杂病变术前的诊断更为明确,为手术方案的制订提供了很好的依据。而腔镜及相关微创设备的快速发展,极大地提高了手术的安全性和成功率,可以让患者得到快速康复。