说话说:“瞌睡就睡,比吃药还认。”昨日,一位读者致电本刊热线,说自己老是犯瞌睡,到医院也没检查出来啥毛病,想让记者帮忙问问中医。带着读者的问题,记者找到了市中医院解放院区内三科主任王洪涛。
听了记者的描述,王洪涛解释:“这种情况,中医称为多寐,也叫嗜睡、多卧,是以精神疲倦、不分昼夜时时欲睡、呼之能醒、醒后又想睡为主要特征。《灵枢·寒热病》篇中说:‘阳气虚则瞑目,阴气盛则瞑目。’《丹溪心法·中湿》指出,脾胃受损沉困无力怠情好卧。可见多寐病的病因、病机多为阴气盛、脾虚湿盛所致,而多寐的辨治,关键在于区分虚、实、寒、热,辨别受病的脏腑。”
“那咋治呢?”记者问。
王洪涛耐心地说:“根据中医的辨证理论,多寐的病因有阳气虚衰、脾胃气虚、湿邪困脾、瘀血阻窍等。其中,阳气虚衰的主要表现为精神疲惫、终日嗜睡、懒于言语、畏寒肢冷、舌苔薄、脉沉细无力,治疗适合益气温阳,常用附子理中汤,如果还有思维迟钝、记忆力减退或健忘,就属髓海不足,治疗就要益肾填精,可用右归丸或左归丸。脾胃气虚的主要表现为精神倦怠、嗜睡、食少、面色萎黄、四肢无力、舌苔薄白、脉虚弱,治疗适合益气升清,常用人参益气汤。湿邪困脾的主要表现为头重如裹、昏昏嗜睡、肢体沉重、胸闷泛恶、纳谷减少、大便稀溏、舌苔白腻、脉濡,治疗适合燥湿健脾,常用太无神术散。瘀血阻窍的主要表现为头昏头痛、神倦嗜睡、头部有外伤史、舌质紫黯、脉涩,治疗适合化瘀通络,常用通窍活血汤。总之,瞌睡也是病,不要掉以轻心。”