日前，记者到市中医院解放院区采访，路过肝胆脾胃科门诊时看见该科副主任赵秋升正在坐诊，且只有一位患者，就决定进去聊聊。待送走患者，记者上前询问：“刚才那位患者说你开的药方特别对症，是啥方子？”赵秋升笑着说：“乌梅丸，也是很有名的千古名方。”听到是古方，记者就来了精神，赶紧让赵秋升给介绍一下。

  “乌梅丸出自张仲景的《伤寒杂病论》，全方寒热并用，攻补兼施，是古代治疗蛔虫病的专方。而随着历代医家的不断研究，现在发现这个方子具有通阳止痛、止呕利、除烦等功效，特别适用于厥冷腹痛绞痛、烦躁、呕吐腹泻为特征的寒热虚实交错的病症，对于溃疡性结肠炎、结肠腺瘤、胃食管反流等消化道疾病及抑郁症也有很好的疗效。”赵秋升说。

  “这就算千古名方？”记者问。

  “这不是还没介绍完。”赵秋升笑着继续说：“乌梅丸原本为医圣张仲景《伤寒论》厥阴病篇的一个方剂，但是由于此方寒热并用，配伍庞杂，也遭到一些古代医家的冷落，甚至有人提出‘乌梅丸，不通之方，不中用之方，无论属虚、属实，皆不能主也’。同时，也正因为乌梅丸寒热并用，让这一方剂有了更多的发挥空间，引得历代医家演绎无穷，以致成为千古奇方。其中，清朝的医学大家叶天士在《临证指南医案》中有应用乌梅丸的医案32则，都是在透彻把握乌梅丸核心思想的前提下，取法前贤，大胆化裁，将此方用于呕吐、泄泻、疟症、痉厥等疾病的治疗。叶天士对乌梅丸的巧妙运用，可以说扩大了乌梅丸的应用范围，让人大开眼界。近代中医名家刘渡舟也说‘乌梅丸治厥阴病的寒热错杂之症很好，调理肝胃不和，效果非常好’。临床上，刘渡舟也常用乌梅丸来治疗肝胃不和所致的呕吐、胃痛、下利。”

  “再细说说乌梅丸的寒热并用。”记者的兴趣被提了起来。

  “乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏与当归，人参椒姜加附子，清上温下又安蛔”。赵秋升随口念出了乌梅丸方歌，然后详细介绍乌梅丸全方由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、川椒、桂枝、人参、黄柏组成，充分体现了酸、苦、甘、辛的合法。其中，酸味药重用乌梅；苦味药为黄连、黄柏，分入上、下焦；辛味药为细辛、桂枝、干姜、川椒、附子，分主上、中、下三焦；甘味药为人参、当归。乌梅丸作为一张寒热并用的方剂，需要医生临床应用上必须处理好寒热药的比例。比如，患者偏于寒，则加大附子、川椒、肉桂等温热药物比例；偏于热，则重用黄连、黄柏等寒凉药物。即使有时寒象不显或热象不显，只要符合乌梅丸应用指征，也可放手使用。因为寒象不显，苦寒配伍少量温热药，可以安土奠中，避苦寒败胃之嫌；热象不显，温热药配伍少量苦寒药，可以苦折相火，防其妄动，又可以互为反佐。总之，在乌梅丸的应用上，要以调和阴阳为首要目标。