本报讯(记者孙阎河)为让更多慢性肾功能衰竭并发症患者得到有效治疗,市人民医院乳腺甲状腺外科和肾内科积极合作,开展继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗。日前,两个科室通力合作,先后为3位继发性甲状旁腺功能亢进患者实施“甲状旁腺全切除术+前臂自体移植术”。
继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭患者常见的严重并发症之一,发病后会产生骨痛、关节炎、血管钙化、皮肤瘙痒、皮肤钙化等临床表现,直接影响患者的生存质量和生存期限。有关文献报道,血液透析治疗少于3年和3年以上的患者继发性甲状旁腺功能亢进发生率分别为19%、40%。对于药物治疗效果不佳的严重继发性甲状旁腺功能亢进患者,甲状旁腺切除术是一种有效的治疗手段。
由于技术力量有限,以往我市继发性甲状旁腺功能亢进患者缺少手术治疗机会,大部分患者要到北京、上海、郑州等地接受治疗。为了减轻患者的奔波之苦和经济负担,在该院肾内科主任张有才的技术指导下,乳腺甲状腺外科主任李红涛带领团队成员通过查阅大量文献及外出学习,积极开展这项手术,取得了很好的效果。
据了解,这3位患者中有两位系慢性肾功能衰竭、维持性血液透析患者,另一位系慢性肾功能衰竭、维持腹膜透析患者。术前检查发现,3位患者甲状旁腺素(PTH)均明显升高,分别为1817pg/ml、1046pg/ml、2421pg/ml,都有明显的骨痛症状和严重的骨质疏松,同时合并有肾性贫血、肾性高血压等多种基础疾病,手术风险高。李红涛带领团队成员经过严格缜密的术前准备,并在术前邀请该院肾内科专家开展会诊,协助围手术期治疗,有效保证了手术的顺利完成。术后,3名患者的PTH、血钙、血磷均恢复正常值,目前均已顺利出院。
该院相关负责人表示,相信随着这项医疗技术的开展,医院将会为我市广大继发性甲状旁腺功能亢进患者提供更好的治疗选择。