本报讯(记者孙阎河)日前,市人民医院关节外科采用快速康复外科理念(ERAS),通过多学科联动,成功为一位90岁的女性患者实施人工股骨头置换术。术后第二天,患者即可扶助行器行走;术后第四天,患者出院回家。
老年髋部骨折,又称“死亡骨折”或“人生最后一次骨折”,具有较高的致残率和致死率,其主要原因是老年人骨折后长期卧床导致的并发症。快速康复外科理念是目前国际上流行的一种治疗老年髋部骨折的新理念,主要内容就是通过护理、康复、营养、手术的微创、麻醉的镇痛、充分的术前准备等,使患者术后能够早期下床活动、早期开展锻炼,减少并发症。由于这一理念在老年髋部骨折治疗上非常有效,目前正在骨科逐步推广和普及。
据介绍,这位患者在家中行走时不慎摔倒,导致右股骨转子间骨折,同时患有慢性支气管炎等慢性病。入院之初,该院关节外科医生姚鹏举、杨凯立即启动老年髋部骨折应急处理方案流程,陪同患者完成了骨盆X线、胸部CT双下肢动静脉彩超及心脏彩超的检查,并第一时间邀请麻醉科主任权安京、呼吸科主任薛东鹰为患者会诊。之后,针对患者疼痛难忍的情况,权安京立即为患者进行床旁超声引导下髂筋膜及股神经阻滞麻醉的镇痛治疗,极大地缓解了患者的疼痛感及紧张情绪。随后,薛东鹰又针对患者情况,提出了呼吸支持治疗及围手术期注意事项。最后,经过多科会诊及完善的围手术期准备,患者在入院24小时内成功实施了人工股骨头置换术。
髋部骨折为老年人常见骨折类型,近年来,市人民医院关节外科制定了老年髋部关节治疗的科学流程,联合心内科、呼吸科、麻醉科、手术室等相关科室,为老年髋部骨折患者开通绿色通道。现在,该科利用快速康复外科理念极大地减轻了患者的痛苦,改善了患者的生活质量,降低了患者的住院费用及住院天数,深受患者及家属的好评。