本报讯(记者杜玲 通讯员刘燕)今年年初,市社会医疗保险中心积极谋划未来3年我市医疗保障经办服务发展提升目标,并细化实施方案,先后出台了《三年发展提升规划纲要(2020-2022年)》和《三年发展提升规划纲要实施方案》。记者从《纲要》中获悉,到2022年,我市医疗保障经办能力和水平明显提高,实现医疗保障经办精心、精细、精准服务。
据了解,《纲要》以高质量发展为主线,以“守正创新、笃行实干、为民高效、廉洁自律”的单位文化为引领,重点围绕4类15项任务目标,强弱项、补短板,重规范、促提升,积极顺应群众的新期待,不断满足群众的新需求,力争达到医疗保障经办服务精心、服务精细、服务精准的效果。
未来3年,市医保中心将认真贯彻落实国家、省、市医疗保障局的决策部署,坚持稳中求进工作总基调,以保基本、可持续为目标,到2022年,实现我市医疗保障经办能力和水平明显提高。基本医疗保障更加有力,医保基金运行更加平稳可持续,异地就医直接结算更加便捷;信息化建设更加科学高效;干部队伍素质全面提升;作风建设不断加强;群众满意度显著提高,全面推动我市医疗保障经办工作高质量发展。
在医保基金使用管理方面,将进一步提高基金使用效能,增强基金互助共济能力,及时了解、掌握医保基金运行情况,切实维护基金安全。
在医疗服务方面,将强化细化定点医药机构协议管理,维护好广大参保人员的医保权益。异地就医直接结算范围不断扩大,实现备案方式更加多样,备案登记管理更加完善,费用结算更加便捷。
在信息化建设方面,使用全省统一的医疗保障信息平台,完成医疗保险基础业务、公共服务等核心业务系统建设,并以国家医保局医疗保障信息平台为基础,逐步实现医疗保障信息系统整合迁云。构建纵向连通国家医保局、省、市、县(区)四级核心业务骨干网络,横向连通政务服务平台、数据交换平台,以及保险公司、银行、定点医疗机构等相关单位的医保业务网络体系。积极开展医保电子凭证应用,实现跨地域通用、线上线下融合、经办就医一码结算。实现省内异地就医门诊费用和药店购药联网直接结算。将进一步推动医疗保障经办工作的“放管服”改革,逐步实现服务事项网上可办、一网通办,打通医保经办服务“最后一公里”。
在加强干部职工队伍建设方面,持续营造学的氛围,培养一批“信念坚定、业务过硬、令行禁止、担当奉献”的干部;持续营造干的氛围,激发干的动力,树立干的导向,增强干的担当,形成勤奋敬业、干事创业的生动局面。