家住我市农村的小郑高中毕业后一直在家务农。后来，他和朋友一起来到城市里打工。去年年初，他在我市的一家大企业找到了工作，在参加公司组织的体检中发现肝功能异常。于是，小郑又作了一次全面的检查，结果是乙肝五项正常。小郑经人介绍来到市第三人民医院，找到感染四科主任赵宇亮就诊。赵宇亮经过详细询问后，建议他查一下丙型肝炎的相关指标，结果发现小郑的丙肝抗体是阳性，进一步检查丙肝病毒（HCVRNA）也呈阳性，也就是说小郑感染了丙肝病毒。

  赵宇亮介绍，丙型肝炎是病毒性肝炎的一种，是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的以肝损伤为主要特征的疾病。HCV的基因可分为9个亚型,其中Ⅰ型和Ⅳ型病毒的复制水平和致病力较强，且对干扰素治疗易产生耐药性。虽然我国HCVⅣ型感染罕见，但Ⅰ型感染者约占80％,所以就增加了治疗难度。

  丙型肝炎的传染源是丙型肝炎患者以及慢性病毒携带者，其传播途径以血液传播为主，约占输血后肝炎的70%。非输血途径主要包括：家庭成员生活密切接触，共同使用牙刷、梳子、剃须刀、指甲刀等都有传播的可能；性接触及母婴传播的可能性亦存在，但传播机会较少，远不如乙肝多见。

  丙型肝炎的特点包括以下几点：一是急性肝炎症状较轻，常无黄疸或黄疸较轻，黄疸患者仅占25%；二是慢性化程度高，80%的急性肝炎易发展为慢性肝炎，远高于乙肝；三是部分病例常与HBV重叠感染，症状较单纯HCV感染重；四是肝硬化及肝癌发病率比乙肝高。

  HCV的基因多变性使其易发生免疫逃逸并导致疾病慢性化，再加上无有效疫苗，专家预计，未来我国的发病人数可能会有所增加。目前，国内丙肝发病率虽比乙肝低，但成人感染了乙肝后约90%不发病，并产生保护性抗体(抗-HBs)，而HCV感染后约80%转为慢性。由于HCV感染后多数无明显症状,不易早期诊断和治疗,使患者在亚临床状态下病情会缓慢加重，以至出现临床症状时，已有肝纤维化和肝硬化。对于丙型肝炎患者，只要患者没有进展到肝硬化的失代偿期，大多还有抗病毒治疗的意义，而且有效率较高，接近70%。所以，对于丙型肝炎的感染者而言，早期发现和早期治疗意义重大。                王龙卿

  赵宇亮，市三医院感染四科主任，副主任医师，毕业于郑州大学医学院（原河南医科大学）；从事肝脏疾病及各种传染性疾病的临床诊疗及研究工作20多年，曾在北京佑安医院进修学习，积累了较为丰富的临床经验；在国家级及省级学术期刊上发表专业论文20余篇，省级科研成果1项，市级科研成果2项，专著1部。