本报记者 朱传胜
半年前,孙先生出现腹胀、食欲不振、乏力等不适症状,随后在我市一家大医院进行检查后发现,自己患上了丙型肝炎。随后,孙先生在网上搜索出治疗丙型肝炎的方案,就自行购买了干扰素和口服利巴韦林治疗了半年。半年后,他的体重减少了20公斤,并出现了食欲下降、全身酸困、脱发等症状。于是,他来到市第三人民医院感染一科求诊。经检查,他体内的丙肝病毒数量依然很高。同样是感染上丙肝病毒,患者张女士在4年前体检时发现病情后,便及时到该院进行了抗病毒及后续治疗,经过3年定期复查及随访,目前各项化验指标均已正常,达到了临床治愈效果。
同样的疾病,为什么治疗效果却如此之大呢?对此,市第三人民医院感染一科主任、主任医师韩志启接受采访时说,能否“降伏”丙肝,及时、正规治疗是关键。
在韩志启看来,孙先生自行治疗之所以不理想,原因有很多。第一,干扰素是生物制品,抗病毒作用与药物质量有效成分含量有关(即有效药物血药浓度)。第二,和药物保存、运输等环节有关。第三,与注射方式有关。第四,与治疗依从性有关。治疗依从性的好坏直接影响到疗效,由于干扰素有较多毒副作用,质量差的更明显,再加上利巴韦林的副作用,使患者难以忍受,易产生心理异常,从而导致中途停药,前功尽弃。若经过正规检测,发现毒副作用及时处理,并进行心理疏导,95%以上的患者都能完成治疗过程。
最后,韩志启表示,目前随着蛋白酶抑制剂和聚合酶抑制剂的问世以及人工肝的逐渐应用,丙肝的治愈率有进一步提高的趋势。不过,丙肝治疗是一个复杂的过程,不仅需要医生根据患者的具体病情制订相应的治疗方案,而且在副作用处理、心理疏导治疗、疗效检测及评估、跟踪观察等方面都需要极强的专业性,因此患者一定要到专业治疗机构求诊,这样才能有效提高治愈率。
韩志启:第三人民医院感染一科主任、主任医师,焦作市科技拔尖人才,焦作市医学会肝病学、感染病学副主任委员、市肝病研究所副所长;对各种肝衰竭、乙肝、丙肝、肝硬化合并难治性腹水、难治性丙肝等疾病的研究及治疗有较深的造诣;发表省级以上论文30余篇,其中国家级10余篇,科研成果3项,专著2部。