本报讯(记者孙阎河)日前,市人民医院心胸外科使用记忆合金肋骨固定器,成功为一名多发重度颅脑损伤合并胸部闭合性损伤、多发肋骨骨折的老年患者实施了小切口下肋骨骨折复位固定术。
前不久,一位64岁的老人因外伤致颅脑损伤、胸部闭合性损伤,入住市人民医院神经外科一区进行治疗。入院后,医生通过CT检查发现,患者胸部右侧第七、八、九根肋骨骨折并伴有移位,还有中等量的胸腔积液。同时,患者右侧胸廓呈现畸形,反常呼吸比较明显,右侧呼吸音与相对一侧相比明显减弱。为此,神经外科一区专家专门邀请心胸外科专家对患者的病情进行会诊。会诊中,各位专家认为,针对患者右侧多发肋骨骨折,伴中等量胸腔积液的情况,应实施右侧胸腔闭式引流术,并进行胸廓固定。但是,考虑到患者有颅脑损伤、胸壁软化、反常呼吸明显、肋骨断端移位明显等情况,建议暂时实施胸廓固定,然后积极治疗颅脑损伤,待颅脑损伤好转后,再进行肋骨骨折复位固定术。
待患者颅脑损伤相对稳定后,心胸外科对其进行了肋骨骨折复位固定术。手术中,心胸外科医生与麻醉科医生紧密合作,在患者右侧胸壁开出小切口的情况下,使用记忆合金肋骨固定器,成功对其进行了肋骨骨折复位固定术
据了解,记忆合金是一种新型材料,在外力作用下会产生变形,当把外力去掉,在一定的温度条件下,能恢复原来的形状,并且具有百万次以上的恢复功能和无磁性、耐磨耐蚀、无毒性等优点。使用记忆合金制作的肋骨固定器有独特的“记忆”功能,在复温以后形成持续的自加压,环形“抱合力”,能为骨折患者的愈合提供良好的力学保证,达到迅速恢复胸廓形状、明显减轻疼痛的效果,且操作简单,可大大降低胸骨骨折手术的难度。同时,使用这种器械还能使患者在手术后尽早下床活动,减少肺部炎症、肺不张等并发症的发生以及缩短患者的住院时间。而在没有这种器械之前,传统多发肋骨骨折手术,较多采用侧胸壁大切口,以骨膜剥离子游离肋骨断端旁的肋间组织,然后使用不锈钢固定器或普通钢丝固定肋骨,这样会导致患者肋骨复位及固定不理想,创伤大、出血量多,且易损伤肋间血管及肋间神经,导致患者术后痛苦大、恢复慢。
市人民医院专家表示,此次心胸外科实施的小切口手术采用记忆合金肋骨固定器,不仅减少了患者的手术创伤,还使患者肋骨骨折复位良好、固定准确,是一种很具有推广意义的治疗方法。