本报讯(记者孙阎河)昨日,记者从市人民医院获悉:该院泌尿外科一区在前段时间连续收治了3位精索扭转,也称睾丸扭转的患者,年龄均为15周岁。其中,两位患者因延误诊治,导致睾丸坏死而被迫切除;另一位患者因就诊及时,从而保全了睾丸。
据了解,睾丸扭转是由于精索顺其纵轴旋转,导致睾丸内的血液供应突然受阻,造成睾丸急性缺血、坏死的一种病变。这类疾病以20岁以下者多发,其中12~18岁者占65%。所以,睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的主要原因,如果其出现急性阴囊疼痛及下腹疼痛等症状,应首先考虑是不是睾丸扭转。
该院泌尿外科主任贾红星介绍,这次进行睾丸切除的两位患者,来医院治疗时已经错过了最佳治疗时间,术中发现扭转睾丸已完全缺血坏死。因此,贾红星强调,睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中发病,患者一侧睾丸和阴囊会出现剧烈疼痛,向同侧腹股沟和下腹部发展,可伴恶心、呕吐等症状,数小时后阴囊会出现红肿。发生睾丸扭转后,最好的治疗方法就是进行手术,应争取在症状出现后6小时内完成手术,将扭转的睾丸复位后观察血运,若血运恢复,睾丸色泽便红润,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如果术中发现睾丸血运循环极差,复位后仍不能恢复,则需要进行睾丸切除。
最后,贾红星提醒,在日常生活中,不少患者对睾丸扭转不在意,以致于错过了最佳治疗时间。另外,不是泌尿外科专业的医生,对睾丸扭转认识也较少,往往当附睾炎治疗,个别患者因此丧失了生育能力,酿成终生不幸。因此,青春期及其前后的患者,若突然出现阴囊肿胀、疼痛,伴同侧腹股沟区疼痛,应及时去医院泌尿外科检查治疗。