我市一名64岁女性患者,前几天,突然头晕、恶心、呕吐、浑身出虚汗,被家人急忙送到河南理工大学第二附属医院(原市第六人民医院)治疗。该院耳鼻喉科主任杨洪民为其进行检查,通过眼震检测,确诊为耳石症,立即进行了手法复位治疗,几天后患者康复出院。
6年前,一名58岁男性患者,突然出现天旋地转感,头晕、恶心,十分痛苦,杨洪民为其进行检查,确诊为耳石症,进行手法复位治疗后治愈,至今未复发。
杨洪民,副主任医师,2004年在郑大一附院耳鼻咽喉科进修,擅长内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲的手术治疗,对于慢性化脓性中耳炎的治疗,采用乳突治疗+鼓室成形术,去除病灶,提高听力。
2006年,杨洪民潜心于眩晕的临床研究,先后到郑大一附院、省武警总医院、洛阳150医院眩晕治疗中心学习,对耳源性眩晕的诊疗积累了大量的临床经验,对眩晕患者能快速明确诊断、精准治疗,且治疗效果明显。
“近年来,我们接诊了不少眩晕患者,他们都有相同的就诊经历:在其他医院被诊断为美尼尔氏综合征、颈椎病、头部疾患进行治疗都未果。后来经我们诊治,确诊为耳石症,对其进行手法复位治疗后,如常人一般。”杨洪民说,“在我们的工作和生活中常遇到这样的眩晕患者,在早晨起床坐起、晚上睡觉时或在半夜向一侧翻身时,突然出现天旋地转感,往往还伴有恶心、呕吐等症状。严重者只要抬头、低头,也会诱发眩晕。很多这样的病例都会被诊断为颈椎病。其实,出现这样症状大部分是耳石症,也叫良性阵发性位置性眩晕。”
杨洪民表示,在内耳中的椭圆囊和球囊上,都有一种感受直线加速度的结构,称为囊斑,它的表面有一层耳石膜,有很多碳酸钙的结晶,称为耳石。如果耳石掉到半规管内,患者坐起、躺下或者翻身转头的时候,耳石的移动就会刺激壶腹嵴,出现天旋地转感。耳石症虽然痛苦,但是用手法复位治疗效果良好。
杨洪民提醒大家,出现眩晕症状的患者建议先到耳鼻喉科就诊,排除其他急需处理的危重疾病,如脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等。如确诊耳石症,可接受手法复位治疗,但由于目前许多医生对此病认识不足,极易被当作椎基底动脉供血不足、颈椎病,也容易被误诊为美尼尔氏综合征。
什么原因会导致耳石症的发生?杨洪民表示,虽然没有确切的致病因素,但是40~60岁的女性多发,和女性内分泌因素有关,劳累、压力大也是诱发因素。此外,季节更替时,气温变化大,外界刺激因素增加也会诱发。近年来,随着人们体力活动和锻炼减少,上网时间过长等不良生活习惯,男性患者也时有出现,而且年龄区间提前。因此,找不到原因的眩晕症,别忘了考虑耳石症。 本报记者 王龙卿