昨天，有读者致电本刊热线，说他吃饭也不多，可越来越胖，有人说是虚胖，还有人说借着三伏天补补阳气，也不知对不对？所以，想请专家给解释一下。根据读者的意愿，记者找到了市中医院人民路院区脑病科主任谢静红。

  谢静红听了记者提出的问题后，笑着说：“前不久，刚看到一份资料，谈到这个问题，我觉得正好能解答这位读者的疑问。中医对于肥胖的辨证分型，一般分为‘虚’‘实’两大类。虚胖虚胖，不虚不胖，很多人老说自己胖，其实是因为身体虚，才导致发胖。临床上，虚胖的人通常皮肤白皙、肌肉松软、容易疲倦、尿少多汗、食欲旺盛、下半身比较浮肿，且多伴有膝关节疼痛；实胖是指体内脂肪聚积过多所造成的肥胖，其体格较为结实，力气大、饭量大、容易饿、睡眠好、嗓门大、脸红唇红、皮肤比较粗糙，且通常伴有便秘、高血压、高血脂等症状。”

  “虚胖的人到底是哪虚？”记者问。

  谢静红进一步解释：“在临床上，肥胖多表现为以阳虚湿阻为主，与脾胃的关系比较密切。阳虚不一定会导致肥胖，但肥胖者绝大部分都是阳虚。阳虚会导致一个重要的问题——脾胃失调、身体和脏腑机能减弱和衰退，水液代谢受阻，而肥胖本身只是阳虚导致的其中一个问题。另外，阳气越虚，脂肪堆积就越多。这类肥胖的人看似壮实，实则外强中干，就是老百姓常说的虚胖。阳虚严重的还容易怕冷、吃了凉的就腹泻，就像过去没有冰箱的时候，夏天卖冰棍的人，都会用一条棉被包住冰棍，棉被是防止散热的。胖人身上的脂肪起的也是这个作用，所以也就有‘胖人多阳虚，而瘦人多阴虚’的理论，往往是越胖越虚，越虚越胖，形成恶性循环。”

  “那咋办？”记者替这位读者发愁。

  谢静红想了想说：“胖人的正确减肥方式应该是温化寒湿，‘温’是增加代谢脂肪的能力，‘寒湿’就是指那些不该积存在体内的脂肪。人的阳气里面，脾肾阳气很关键，肾阳足了，脾阳才能足。补肾温阳、化气利水很有名的方子就是济生肾气丸和真武汤。脾阳不足，一般用附子理中丸和参苓白术散。根据中医四季养生理念，夏季自然界阳气旺盛，是祛湿的最好季节，督脉在人体背部，总督一身阳气，所以三伏天做督灸是扶阳祛湿的好方法，阳胜湿消，经络通畅，肥胖自除。不过最好请专业医生辨证施治。”