昨日，有读者致电本刊热线，说一位中医给她看病时，很细致地检查了她的肚子。她想问问，中医看病不就是把把脉、看看舌头，为什么还要按肚子？带着这个问题，记者找到市中医院解放院区糖尿病肺病科主任张春雷。

  听了记者的描述，张春雷想了想说：“这位患者说的应该是中医的腹诊。过去，腹诊在中医的诊疗中是一种常见的方法，是确定虚实、寒热、表里和病位的关键，属于望、闻、问、切四诊中切诊的一部分，也称切腹。这在《素问》《灵枢》《难经》三部中医经典著作中，都有腹诊理论的最初论述。后来，很多医家对其进行完善。到了晚清，一本《通俗伤寒论》中就对腹诊有详细说明，其中有‘胸腹为五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源。若欲知其脏腑，则莫如按胸腹，名曰腹诊’的论述。可以说，一切慢性疾患基本上都可以在腹部找到其对应的蛛丝马迹。只是现在的检查手段多样，有些时候就用不到腹诊了。”

  “怎么样进行腹诊？”记者问。

  张春雷介绍，腹诊主要是通过腹部皮肤凉热、腹壁肌肉软硬度和腹部胀满、压痛、肿块等情况以及肚脐周边动脉搏动来为疾病的辨证分析提供依据。腹诊时，要让患者排空二便。然后，仰卧在床上，全身放松，体态自然。之后，医生应先观察患者腹外有无异常变化，然后用触、摸、按三种方法，自上而下、先左后右、由轻到重按腹部。其中，触摸患者腹部皮肤凉热，可辨别寒热虚实等症。按之不温或冷，为寒证；喜暖手按抚，为虚寒证。按之热甚而灼手，为热证；喜冷物按放，为实热证。再有就是要看患者腹壁肌肉软硬度，看看患者腹部是否胀满、是否有压痛、是否有肿块。还有就是三指切肚脐上下左右动脉搏动情况以及了解肾气充盛与否。总之，腹诊证治作为一种有效的诊疗手段，理应得到继承和发扬。