本报记者 朱传胜

  3月21日是世界睡眠日。今年睡眠日中国的宣传主题为“健康睡眠远离疾病”。根据中国城市的市场调研显示，成年人一年内的失眠患病率高达57%。失眠已经成为一个影响现代人健康的重要问题，它不仅影响人的情绪，甚至能影响人的免疫系统。更重要的是，失眠往往是身体潜在某种疾病的外在表现形式之一。由此来说，失眠也是一个大问题。在世界睡眠日即将来临之际，我们《中医健康会客厅》邀请市中医院脑病科主任李凌云针对失眠这一问题，给出专业解答。

  主持人：李主任，请您先给大家介绍一下“世界睡眠日”的由来？

  李凌云：好的。进入21世纪，人们的健康意识增强，“拥有健康才能有一切”的新理念深入人心，因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注。人的一生中有三分之一时间是在睡眠中度过，可见睡眠尤为重要。睡眠作为生命所必需的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题。为了唤起全民对睡眠重要性的认识，国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动，将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。

  主持人：请问李主任，世界睡眠日设立有何意义？

  李凌云：设立“世界睡眠日”的目的是要引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注，提醒人们要关注睡眠健康及质量。关注睡眠质量就是关注生活质量，关注睡眠就是关注健康。其中，失眠对生活质量的负面影响很大，但相当多失眠人群没有得到合理诊断与治疗。失眠障碍已成为威胁世界各国公众的一个突出问题。医学研究表明，偶尔失眠会造成第二天疲倦和动作不协调，长期失眠则会带来注意力不能集中、记忆出现障碍和工作力不从心等。

  主持人：失眠的定义是如何界定的，什么原因会引起失眠呢？

  李凌云：人在躺下15~30分钟内入睡是正常的，若超过1个小时仍然不能入睡，就是失眠。失眠的情况有很多种，比如患上精神心理类疾病、有烦心事、工作压力过大、患上相关器质性疾病或是吃了导致兴奋的药物等。失眠会使大脑因得不到充足休息，进而导致头疼、头晕、记忆力衰退、食欲不振等现象，长期失眠会令年轻女性出现面色发黄、皱纹增多等早衰现象，有些失眠者的免疫力会降低，引发高血压等一系列疾病。

  主持人：李主任，请您介绍一下失眠背后隐藏哪些具体病症？

  李凌云：好的，我大致介绍几种。《黄帝内经》指出，胃不和则卧不安，意思是说，饮食不节、肠胃受损、胃气不和，就会导致失眠。有关临床统计资料表明，在失眠患者中，约有43％的患者因“胃不和”造成；长期失眠是抑郁症的高危因素，也是抑郁症得到早期表现，而失眠患者的抑郁症发病率比非失眠患者高3~4倍。除了抑郁症外，一些器质性疾病，比如心脑血管疾病、肿瘤等也会引起失眠、焦虑症状。更年期综合征，不少中年妇女有失眠症状，而这不是由更年期综合征引发的。致死性家族性失眠症，此病是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病，该病发展较快，病情非常凶险。另外，还有其他疾病也会引起失眠症状。

  主持人：在治疗失眠症方面，中医有哪些优势呢？生活中哪些小改变可以改善失眠？

  李凌云：当然了，在治疗失眠上，中医确实有独特优势。中医称，失眠是由心神失养或心神不安所致，以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。中医认为，思虑过度、内伤心脾；或体虚阴伤阴虚火旺；或受大惊大恐，心胆气虚、宿食停滞化为痰热而扰动胃俯；或情志不舒、气郁化火、肝火扰神，这些都能导致失眠。中医治疗失眠以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。实证泻其有余，如疏肝泻火、清化痰热、清导和中；虚证补其不足，如补益心脾、滋阴降火、益气镇惊安神。在此基础上选加安神之品。下面，我通过一个病例介绍一下。冯先生因整夜失眠，心情烦躁、坐立不安，甚至还产生了轻生念头。于是，冯先生的家属带其就医。经检查，冯先生的身体各项体征均正常。后经多方求治，最终冯先生被确诊为失眠症。经熟人介绍，中医辨证治疗失眠效果不错。于是，冯先生的家属抱着试试的心态到中医院治疗。经中医辨证，冯先生为肝郁脾虚、心神失养，应用疏肝健脾，宁心安神方法治疗。治疗一段时间后，冯先生的病情逐渐好转，睡眠质量得以改善。

  除了口服中药治疗失眠症外，中医还有其他方法进行治疗。比如，针灸、耳穴压豆法、穴位贴敷法、足浴法、推拿、音乐舒缓疗法。另外，需要指出的是，失眠常常是焦虑症、抑郁症伴发症状，因此，治疗失眠，也可以配合心理行为治疗。在生活中，一些小改变也能改善失眠。比如，养成良好的生活习惯，晚饭不过饱，睡前不喝浓茶和咖啡，不做剧烈运动，不看刺激性的电视或书籍等，平日注意参加锻炼，沐浴阳光。