他们不直接接触患者，但是经过他们检测而出具的检验报告，却是临床医生最重要的诊断、治疗依据。近日，记者就精准检测与精准治疗的问题，采访了市第三人民医院检验科主任刘小壮。

  精准检测

  为精准治疗打下基础

  今年年初，50岁的杨先生不幸患上了乙型病毒性肝炎。在朋友的推荐下，他来到市第三人民医院接受治疗。刚入院时，医生根据他的临床症状，为他制订了治疗方案。两周后，杨先生的病情有所好转，医生建议他进行HBV-DNA临床检验，并根据检验结果为他调整用药。一个月后，杨先生的病情得到控制。

  刘小壮说，在具体病例的临床治疗中，检验结果可对诊疗方案的调整提供参考。以病毒性肝炎治疗为例，如经过一段时间的临床治疗，病毒得到控制，此时的检测结果会有所变化。这时，医生根据患者实际情况调整用药，则会收到事半功倍的效果。

  国内一些科学研究表明，在肝脏病毒感染的治疗过程中，不规范诊疗是引起病毒耐药变异的原因之一，一旦病毒产生变异，就会使药物疗效减弱甚至无效，这时候就需要调整用药。如果不进行精准检测，临床医生只能多次尝试不同的治疗方案，通过疗效判断药物是否有效。该院检验科开展的基因耐药检测，可以在实验室内检测出药物是否有效，不仅节省了治疗成本，还为患者赢得了诊疗时间。

  先进技术

  让患者治疗更加高效

  去年，一位反复发烧的患者到市第三人民医院治疗，临床科室送来患者的痰液，要求检测结核杆菌。检验科使用浓缩集菌法涂片，对患者的痰液进行检测，发现了结核杆菌，这位患者被确诊为肺结核。“浓缩集菌法涂片结核杆菌阳性检出率高于直接涂片法，这种检测方法更加先进、高效、准确。”刘小壮说。

  走进该院检验科，记者首先被检验科干净、整洁的环境所吸引。作为该院重要的临床医技科室，检验科承担着全院的临床检验工作。为满足临床诊断、治疗及急救的需要，给广大患者营造一个方便、快捷的就医环境，检验科将数百项检验项目按不同的功能进行了科学的优化组合，设置了8个专业实验室，分别为临检室、体液室、生化室、免疫室、微生物室、PCR实验室、HIV初筛实验室、结核病实验室。

  采访时，记者跟随刘小壮来到PCR实验室。PCR实验室分为试剂准备区、样本制备区、产物扩增区、产物分析区，设置规范有序，整体面貌干净、整洁。刘小壮介绍，PCR（聚合酶链反应技术）是20世纪80年代后期发展起来的一种DNA快速扩增技术，是现代分子生物学检测的先进手段之一，具有高度敏感性、特异性、快速、简便等特点。当某种病原微生物中的病毒极少时，传统的检测方法难以检出，但通过荧光定量PCR方法，可将DNA片段扩增到百万倍以上，从而提高疾病诊断水平。目前，该科PCR实验室开展的检测项目主要有HBV-DNA、HCV-RNA以及结核DNA等，为临床诊断和治疗提供了科学依据。

  为了满足临床医学的需要，让患者得到全面、安全的检测，该科不断提升检测质量，向“更快、更高、更好”的目标发展。记者了解到，近10年来，该科多次参加河南省临床检验中心组织的室间质评，包括生物化学、微生物学、血液细胞学分析、免疫学、PCR、凝血等项目，均取得了优良的成绩。目前，该科设置的生化室、临检室、免疫室、微生物室、PCR实验室都开展了室内质控工作，并在工作中不断总结经验、不断完善、不断规范。

  除了精准、全面的检测外，刘小壮还带领科室技术人员为患者提供医学实验室解释和咨询服务，耐心回答患者提出的每一个问题，受到患者的一致好评。“科学、准确、及时、有效地做好检验工作，为临床治疗提供第一手准确的依据，让患者在治疗过程中少走冤枉路、少花冤枉钱，是我们一直坚持的工作方针。”刘小壮说。