本报讯(记者孙阎河)自己就诊、住院时的所有情况都能有所记载,医生诊断、体温血压、使用药品等信息更是记录得清清楚楚。这在过去,是难以想象的。如今,随着我市第一个电子病历系统(EMR)在市人民医院的成功上线运行,我市人民群众的健康保障水平又有了一个阶段性的提高。市人民医院相关负责人表示,电子病历系统的正式运行,标志着我市在“数字化医院建设”方面迈出的重要一步,也是市人民院医疗信息化管理建设的一个重要里程碑。
医院信息化建设是提高医院公共卫生服务水平的一项重要工作。近年来,市人民医院高度重视医院信息化建设工作,成立了以院长李全民、党委书记李中东为组长的医院信息化建设领导小组,并且多次组织召开会议,专门听取医院信息化建设的工作汇报。同时,该院还成立了医院信息化建设实施小组,由信息科联合行政、医疗、护理、财经、后勤等管理部门和临床、医技等科室,建立定期专题会议研讨机制,制订科学严谨的实施方案,及时解决信息化系统在实施中存在的问题,努力培养一支精干的信息化建设技术骨干队伍。
去年下半年,按照河南省卫生厅和市卫生局的部署和要求,市人民医院开始实施电子病历系统应用工作。该院从事此项工作的主要牵头和实施部门信息科经过多次征求院内各相关部门的需求和意见,顺利完成了电子病历系统项目调研,并制订了系统的测试方案。在电子病历系统的具体运用过程中,该院信息科本着科学务实、严谨细致的工作态度,认真结合医院实际,深入临床一线进行调查研究,及时收集整理存在的问题,然后结合国家相关政策、法规以及实际工作需求进行调整。同时,为了不影响医院的正常工作秩序,保证系统的顺利实施,信息科采取重点培训和普遍培训相结合的方法,选择医院具有代表意义的心内一、心内二、妇科、产科、儿科等临床科室作为试点,测试了解软件性能,并有针对性地在各科室建立了电子病历系统临床应用联络员队伍,以便进行相互沟通、技术交流及信息反馈。日前,经过不懈的努力,市人民医院所有临床病区全部完成了电子病历系统上线工作,所有住院患者都已纳入电子病历系统管理中,彻底实现了入院记录、出院记录、病程记录、护理记录、病历首页、体温单等病历内容的电子录入和打印。
该院信息科主任古金鹏介绍,电子病历系统对改善医疗服务,保障医疗安全有着重要作用,并能充分利用有限的医疗资源,实现医疗信息资源共享及患者信息互联互通。 今后,市人民医院将在继续深化电子病历系统建设、充分发掘运用软件功能的基础上,进一步开展包括医嘱录入、临床路径、合理用药管理等信息系统的建设工作。